Đờ tử cung sau sinh nguy hiểm như thế nào?

Đờ tử cung là một tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra sau khi sinh con và đe dọa tính mạng của người mẹ nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Đờ tử cung là dấu hiệu cơ tử cung không co chặt lại thành khối cầu an toàn sau khi rau đã sổ, để thực hiện tắc mạch sinh lý, gây chảy máu.

Trên lâm sàng đờ tử cung có 2 mức độ:

- Đờ tử cung có phục hồi: Cơ tử cung giảm trương lực sau đẻ nhưng còn đáp ứng với các kích thích cơ học, hóa học.

- Đờ tử cung không phục hồi: Cơ tử cung không còn đáp ứng với bất kỳ kích thích nào.

1. Nguyên nhân

• Do chất lượng cơ tử cung yếu do đẻ nhiều lần, tử cung có sẹo mổ, u xơ tử cung, tử cung dị dạng.
• Do tử cung bị căng giãn quá mức vì đa thai, đa ối, thai to.
• Do chuyển dạ kéo dài.
• Do nhiễm khuẩn ối.
• Do còn sót rau, màng rau trong buồng tử cung( đờ tử cung thứ phát).
• Do sản phụ suy nhược, thiếu máu, tăng huyết áp, nhiễm độc thai nghén.

2. Triệu chứng lâm sàng

- Chảy máu ngay sau khi sổ rau là triệu chứng phổ biến nhất, máu từ chỗ bám của rau chảy ra ứ đọng lại trong buồng tử cung rồi mỗi khi cơn co tử cung lại đẩy ra ngoài một khối lượng máu. Nếu tử cung đờ hoàn toàn không phục hồi thì máu chảy ra liên tục hoặc khi ấn vào đáy tử cung máu sẽ chảy ồ ạt ra ngoài.

- Tử cung giãn to, mềm, co hồi kém hoặc không co hồi, không có khối cầu an toàn mặc dù rau đã sổ.

- Mật độ tử cung nhão, khi cho tay vào buồng tử cung không thấy tử cung co bóp vào tay mà mềm nhão như ở trong cái túi, trong tử cung có toàn máu cục và máu loãng.

• Nếu máu ra nhiều sản phụ xanh nhợt, mạch nhanh, huyết áp hạ, khát nước, tay chân lạnh, vã mồ hôi.

3. Chẩn đoán đờ tử cung

Tình trạng tử cung bị đờ được chẩn đoán khi tử cung mềm, giãn và chảy máu sau khi sinh em bé. Bác sĩ cũng sẽ ước tính lượng máu mất đi bằng cách quan sát sản dịch kết hợp với các tình trạng khác như:

- Lượng máu mất

- Nhịp tim

- Huyết áp

- Số lượng hồng cầu

- Các yếu tố làm đông máu

4. Điều trị đờ tử cung sau sinh

Biện pháp điều trị đầu tiên sẽ nhắm đến mục đích cầm máu và bù đắp lượng máu đã mất bằng cách truyền dịch cũng như truyền máu kịp thời, nhanh chóng. Bên cạnh đó, các hình thức hỗ trợ giảm nhẹ cũng bao gồm:

- Xoa bóp tử cung

- Thuốc hỗ trợ, chẳng hạn như oxytocin, methylergonovine và prostaglandin

Nếu nghiêm trọng, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện:

- Phẫu thuật để buộc các mạch máu nếu dùng mọi cách vẫn không cầm máu được

Theo các chuyên gia, khi sinh con tại những cơ sở y tế bị hạn chế về thiết bị y tế chăm sóc sức khỏe, sản phụ bị đờ tử cung có nguy cơ tử vong do băng huyết sau sinh khá cao.

Bên cạnh đó, việc kịp thời chẩn đoán và điều trị sẽ giảm thiểu nguy cơ gặp biến chứng cho phụ nữ sau sinh.

6. Phòng ngừa đờ tử cung

Không phải mọi trường hợp phụ nữ sau sinh bị đờ tử cung đều có khả năng phòng ngừa được. Do đó, điều quan trọng là nhân viên y tế cần chú ý chủ động kiểm soát vấn đề này trong mọi giai đoạn chuyển dạ. Nếu sản phụ có nguy cơ cao bị đờ tử cung thì nên sinh con tại cơ sở y tế có chuyên khoa sản như bệnh viện hoặc những trung tâm có đầy đủ trang thiết bị cần thiết để dự phòng tình trạng mất máu ở sản phụ.

Trong quá trình chuyển dạ sinh con, bác sĩ sẽ liên tục theo dõi tiên lượng cuộc chuyển dạ của người mẹ và đánh giá lượng máu chảy ra ngay sau sinh để có thể kịp thời phát hiện tình trạng băng huyết. Với trường hợp cần thiết, oxytocin được tiêm ngay sau quá trình sinh để kích thích tử cung người mẹ co hồi, ngừa tình trạng chảy máu. Bên cạnh đó, việc xoa bóp tử cung sau sinh cũng giảm đi phần nào nguy cơ đờ tử cung và nên được thực hiện thường xuyên.

Uống vitamin trước sinh, bao gồm bổ sung sắt, cũng giúp chống thiếu máu và những biến chứng khác của đờ tử cung và băng huyết.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ với tiền thân là phòng khám 89B dốc phụ sản Hà Nội và phòng khám 36 Trung Hòa là địa chỉ khám lớn và uy tín nhất Hà Nội. Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi; giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung Ương; bệnh viện Phụ sản Hà Nội… sẽ theo dõi và khảo sát thai kỳ; để các thai phụ có thể yên tâm chào đón những thiên thần khỏe mạnh. Để đặt lịch tới phòng khám 43 Nguyễn Khang quý khách có thể truy cập TẠI ĐÂY hoặc liên hệ zalo: 0342318318 để được hướng dẫn.