Các phương pháp điều trị sứt môi hở hàm ếch

Khe hở môi, hàm ếch là dị tật bẩm sinh với tỉ lệ mắc 2,1/1.000 trẻ mới sinh ở khu vực châu Á. Đây là dị tật chiếm tỉ lệ cao nhất trong số các bệnh lý dị tật chung. Hở hàm ếch và sứt môi gây ảnh hưởng lớn đến sự phát triển về cả thể chất và tinh thần của trẻ, nhưng sứt môi và hở hàm ếch có thể được sửa chữa. Ở hầu hết các bé, một loạt các ca phẫu thuật được đề ra có thể khôi phục chức năng và đạt được diện mạo gần như bình thường.

1. Biểu hiện bệnh sứt môi, hở hàm ếch

Hở hàm ếch ở trẻ có thể xảy ra ở một bên hoặc ở cả 2 bên. Triệu chứng biểu hiện chung:

• • • Xuất hiện một vết nứt trên môi (nếu là hở hàm ếch một bên sẽ chỉ thấy vết nứt ở một bên miệng của trẻ, nếu là hở hàm ếch toàn bộ có thể thấy hai vết nứt hai bên miệng hoặc một vết nứt lớn kéo dài cả vòm môi của trẻ) gây ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên khuôn mặt.
    • Vết nứt xuất hiện như một khe hở có thể kéo dài từ môi đến nướu qua vòm miệng, dừng lại ở dưới mũi tạo cho vùng miệng không thành một vòng tròn khép kín mà dẫn tới hở hàm ếch.
    • Trẻ bị khó ăn uống, ăn có thể rơi vãi thức ăn ra ngoài do miệng không kín.
    • Gây mất mỹ quan cho khuôn mặt, một số vùng bị hở ra có thể tăng nguy cơ bị nhiễm trùng.
    • Hở hàm ếch
    • Khuôn mặt sau khi đã điều trị phẫu thuật hở hàm ếch

2. Các biện pháp điều trị bệnh Hở hàm ếch

Điều trị tốt nhất bằng phương pháp phẫu thuật để rạch hai bên khe hở; tiến hành sắp xếp lại mô và cơ trong vòm miệng; xây dựng lại vòm miệng (cả vòm miệng cứng và mềm) sau đó khâu kín lại.

Mục tiêu điều trị hở hàm ếch bẩm sinh là cải thiện khả năng ăn, nói và nghe bình thường của trẻ và để có được diện mạo bình thường. Điều trị bao gồm phẫu thuật chỉnh sửa sứt môi và vòm miệng dựa trên tình trạng cụ thể của trẻ. Sau khi sửa chữa khe hở ban đầu, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tiếp để cải thiện lời nói hoặc cải thiện sự xuất hiện của môi và mũi.

Phẫu thuật thường được thực hiện theo thứ tự này:

• • • Sửa môi – trong vòng 3 đến 6 tháng đầu.
    • Sửa chữa hở hàm ếch – ở tuổi 12 tháng hoặc sớm hơn nếu có thể.
    • Phẫu thuật tiếp theo – giữa 2 tuổi và cuối tuổi thiếu niên.

Các biện pháp phẫu thuật có thể bao gồm:

• • • Sửa môi:

Để đóng sự tách biệt trong môi, bác sĩ phẫu thuật rạch hai bên khe hở và tạo ra các vạt mô. Các vạt sau đó được khâu lại với nhau, bao gồm cả cơ môi. Việc sửa chữa sẽ tạo ra một hình dạng, cấu trúc và chức năng môi bình thường hơn. Sửa mũi ban đầu, nếu cần, thường được thực hiện cùng một lúc.

• • • Sửa chữa vòm miệng:

Các thủ tục khác nhau có thể được sử dụng để đóng tách và xây dựng lại vòm miệng (vòm miệng cứng và mềm), tùy thuộc vào tình hình của bệnh nhi. Bác sĩ phẫu thuật rạch hai bên khe hở và sắp xếp lại mô và cơ. Sửa chữa sau đó được khâu kín.

• • • Phẫu thuật ống tai.

Đối với trẻ em bị hở hàm ếch, có thể đặt ống tai để giảm nguy cơ mắc bệnh tai mãn tính, dẫn đến mất thính giác. Phẫu thuật ống tai bao gồm đặt các ống nhỏ hình ống trong màng nhĩ để tạo lỗ mở để ngăn ngừa sự tích tụ chất lỏng.

• • • Phẫu thuật để tái tạo ngoại hình.

Phẫu thuật bổ sung có thể cần thiết để cải thiện hình dạng của miệng, môi và mũi.

Phẫu thuật có thể cải thiện đáng kể ngoại hình; chất lượng cuộc sống và khả năng ăn, thở và nói chuyện của bệnh nhi. Rủi ro có thể có của phẫu thuật bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, chữa lành kém, mở rộng hoặc nâng cao sẹo và tổn thương tạm thời hoặc vĩnh viễn cho các dây thần kinh, mạch máu hoặc các cấu trúc khác.

2. Chăm sóc trẻ bị sứt môi, hở hàm ếch

Trẻ bị hở hàm ếch thường sẽ gặp rất nhiều khó khăn trong vấn đề ăn uống sinh hoạt và cả tâm lý. Do đó, ở những bệnh nhi này, cần có cách chăm sóc đặc biệt hơn so với những bệnh nhi khác.

• • • Tư thế bú mẹ:

Chăm sóc nuôi trẻ bằng sữa mẹ vẫn luôn là phương pháp nuôi dưỡng tốt nhất. Vấn đề đặt ra là với những trẻ bị hở hàm ếch, vòm miệng không kín thì việc cho bú đôi khi cũng gặp trở ngại. Nên cho trẻ bú ở tư thế ngồi hoặc hơi thẳng đứng; để giúp hạn chế sữa bị chảy vào trong mũi khiến trẻ bị sặc, tắc mũi thậm chí là viêm mũi.

• • • Tập cho trẻ thói quen ăn ở tư thế ngồi 

Một số trường hợp trẻ không theo cách cho bú của mẹ; các bà mẹ cần vắt sữa vào ly, sau đó cho trẻ uống sữa bằng thìa. Nên tập cho trẻ thói quen ăn ở tư thế ngồi. Có thể cho trẻ ngồi dọc theo chiếc gối tựa lên thành giường; đầu hơi hướng về phía trước một chút; như vậy nếu trẻ có ăn sữa bằng thìa hay bú bình thì cũng không bị sặc. Phương pháp này đôi khi sẽ rất khó khăn và gây mất thời gian nhưng nó cần được thực hiện để đảm bảo cho trẻ.

• • • Sử dụng dụng cụ hỗ trợ

Ở những trường hợp đặc biệt khi trẻ không thể ăn được theo các cách trên; hoặc trẻ không được cần đặt một khí cụ bằng nhựa lên khe hở hàm ếch để giữ cho thức ăn hoặc sữa không bị chui lên mũi; hoặc sử dụng bình có núm vú được thiết kế đặc biệt.

• • • Vệ sinh răng miệng cho trẻ đúng cách

Lưu ý vệ sinh răng miệng cho trẻ sau mỗi lần ăn; đặc biệt là những vùng bị hở hàm ếch. Nên dùng các loại khăn vải mềm ướt, bông thấm nước sạch để vệ sinh. Không dùng bông gạc hay ống tiêm xịt nước để rửa khe hở cho trẻ vì có thể sẽ gây tổn thương.

• • • Luyện nói và phát âm cho trẻ.

    • Cho trẻ đi khám sớm nhất có thể để có phương án xử lý sớm, kịp thời

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang là một trong những phòng khám sản phụ khoa lớn và uy tín tại quận Cầu Giấy  – Hà Nội. Với hệ thống tòa nhà 7 tầng khang trang, hệ thống máy siêu âm – xét nghiệm hiện đại; cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi chuyên môn giàu kinh nghiệm giúp phát hiện sớm các trường hợp dị tật đưa ra định hướng cho mẹ bầu an tâm.

Để đặt lịch khám vui lòng truy cập: dksan43nguyenkhang.vn

Hoặc liên hệ qua zalo: 0342.318.318, fanpage để được hỗ trợ.