Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống
16:44 - 21/01/2022 Lượt xem: 903 Tác giả: Kim Ngân
Tại Việt Nam, trong một số nghiên cứu tại các vùng miền khác nhau, tỉ lệ tiểu đường thai kỳ tăng từ 3,9% vào năm 2004 đến 20,3% năm 2012 và 20,9% năm 2017 vì vậy việc tầm soát tiểu đường thai kỳ là rất cần thiết. Hiện nay trong thai kỳ nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống được chỉ định như xét nghiệm thường quy giúp phát hiện sớm tiểu đường thai kỳ giúp mẹ bầu có thai kỳ an toàn, khoẻ mạnh.
1. Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống
Là xét nghiệm được dùng để đánh giá khả năng sử dụng đường glucose của cơ thể, một nguồn năng lượng chính của cơ thể - đây chính là một nguồn năng lượng chính vô cùng quan trọng của cơ thể. Phương pháp còn có thể được dùng để chẩn đoán bệnh tiền đái tháo đường và đái tháo đường. Trong đó nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống được thực hiện phổ biến để kiểm tra bệnh đái tháo đường thai kỳ
2. Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống được sử dụng trong trường hợp nào?
- Trong lần khám đầu tiên sẽ được chỉ định làm xét nghiệm glucose lúc đói, Hba1c hoặc đường bất kỳ để sàng lọc tiểu đường thai kỳ
- Tuần thai 24-28: làm xét nghiệm nghiệm pháp dung nạp glucose, xét nghiệm này có chỉ định với nhóm thai phụ có nguy cơ cao với tiểu đường thai kỳ hoặc tất cả thai phụ.
+ Nhóm nguy cơ cao:
- Béo phì (chỉ số BMI ≥ 30), trên 25 tuổi
- Tiền sử gia đình có người bị đái tháo đường
- Thai phụ có tiền sử tiểu đường thai kỳ ở lần mang thai trước
- Từng sinh một bé nặng trên 4 kg
- Từng có một lần thai chết lưu không rõ nguyên nhân
3. Cách tiến hành nghiệm pháp dung nạp đường huyết.
Xét nghiệm được tiến hành vào buổi sáng:
- Lấy 2 mL máu tĩnh mạch thử glucose lúc đói
- Thai phụ sẽ được uống một cốc đường (75gr glucose khan tương ứng 82gr glucose ngậm nước pha trong 250 mL nước sôi để nguội) uống trong 5 phút.
- Lấy 2 ml máu tĩnh mạch, định lượng glucose sau uống nước đường 1 giờ và 2 giờ Lưu ý: Trong thời gian làm nghiệm pháp thai phụ nhịn ăn hoàn toàn (chỉ được uống nước lọc) và không để bị nôn để tránh ảnh hưởng đến kết quả.
4. Đánh giá kết quả
Trong lần khám đầu:
Xét nghiệm | Glucose khi đói (mmol/L) | Sau 2 giờ | ||||
HbA1c (%) | < 5.6 | ≤ 5.7- 6.4 | ≥ 6.5 | < 5.6 | ≤ 5.7- 6.4 | ≥ 6.5 |
Glucose | < 5.6 | 5.6- 6.9 | 7.0 | <7.8 | 7.8 – 11.0 | > 11.0 |
Kết luận | Bình thường | Rối loạn dung nạp glucose | Đái tháo đường | Bình thường | Rối loạn dung nạp glucose | Đái tháo đường |
Ở tuần thai 24- 28:
Xét nghiệm | Glucose khi đói (mm/L) | Sau 1 giờ | Sau 2 giờ | |||
HbA1c (%) | < 6.0 | ≤ 6.0- 6.5 | > 6.5 |
| ≤ 6.5 | > 6.5 |
Glucose | < 5.1 | 5.1- 6.9 | > 7.0 | > 10.0 | ≥ 5.1 – 8.4 | > 8.5 |
Kết luận | Bình thường | Rối loạn dung nạp glucose | Đái tháo đường | Đái tháo đường | Rối loạn dung nạp glucose | Đái tháo đường |
5. Những lưu ý khi làm nghiệm pháp glucose đường uống.
- Nghiệm pháp dung nạp glucose chống chỉ định thực hiện với những bệnh nhân đã được xác định glucose huyết tăng và có các triệu chứng cụ thể của tăng glucose hoặc đã có 2 mẫu glucose huyết lúc đói > 7.0 mmol/L, người có bệnh cấp tính, người bị suy dinh dưỡng mạn tính.
- Không sử dụng các thuốc thuộc nhóm corticoid, thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta giao cảm trong vòng ít nhất 3 ngày.
- Thai phụ cần được nghỉ ngơi khoảng 30 phút trước khi làm nghiệm pháp.
- Trong quá trình làm nghiệm pháp đường có thể sẽ xuất hiện cảm giác chóng mặt, buồn nôn, thai phụ cần nghỉ ngơi và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ với tiền thân là phòng khám 89B dốc phụ sản Hà Nội và phòng khám 36 Trung Hòa là địa chỉ khám lớn và uy tín nhất Hà Nội. Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi; giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung Ương; bệnh viện Phụ sản Hà Nội… sẽ theo dõi và khảo sát thai kỳ; để các thai phụ có thể yên tâm chào đón những thiên thần khỏe mạnh. Để đặt lịch tới phòng khám 43 Nguyễn Khang quý khách có thể truy cập TẠI ĐÂY hoặc liên hệ zalo: 0342318318 để được hướng dẫn.
