Bệnh do nhiễm Chlamydia Trachomatis ở phụ nữ và trẻ sơ sinh

Bệnh do nhiễm Chlamydia là bệnh lây qua đường tình dục thường gặp, gây ra bởi vi khuẩn Chlamydia trachomatis khi quan hệ với người bị nhiễm hoặc từ mẹ sang con trong khi sinh nở. Bệnh có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng và khó điều trị, trong đó có vô sinh.

1. Nhiễm Chlamydia ở nữ giới

Khoảng 30% số ca viêm sinh dục nữ do nhiễm Chlamydia Trachomatis có triệu chứng lâm sàng, như tiết dịch mủ âm đạo, đau bụng dưới, ra máu sau giao hợp hoặc giữa chu kỳ, đái buốt, khó và các bệnh viêm chậu hông. Bệnh viêm chậu hông (PID) là biến chứng nặng của nhiễm Chlamydia Trachomatis đường niệu sinh dục, chiếm tỷ lệ 18% với các phổ lâm sàng đa dạng gồm:

Viêm cổ tử cung

Đa số bệnh nhân viêm cổ tử cung không biểu hiện các triệu chứng (30 – 50%), khoảng 1/3 có dấu hiệu tại chỗ thường gặp là:

• • • Tiết dịch nhầy mủ hoặc dịch trong
    • Lộ tuyến phì đại với biểu hiện phù nề, xung huyết cổ tử cung
    • Cổ tử cung dễ chảy máu
    • Ra máu lốm đốm sau giao hợp.

Nhuộm Gram dịch tiết cổ tử cung thấy > 30 bạch cầu /vi trường, độ phóng đại 1000X. Swab test dương tính, tăm bông quệt vào tử cung có dịch tiết màu vàng.

Viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo Chlamydia trachomatis thường gặp ở những phụ nữ trẻ, có hoạt động tình dục mạnh, đặc biệt khi bạn tình cũng xuất hiện triệu chứng viêm niệu đạo hoặc vừa có bạn tình mới. Các dấu hiệu gợi ý bệnh bao gồm:

• • • Tiết dịch niệu đạo
    • Miệng niệu đạo đỏ hoặc phù nề
    • Đái khó
    • Tiết dịch tiết cổ tử cung hoặc viêm cổ tử cung.

Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân bị viêm niệu đạo do Chlamydia trachomatis không có triệu chứng lâm sàng.

Viêm tuyến Bartholin

Tương tự như lậu cầu, Chlamydia trachomatis cũng gây viêm xuất tiết ống tuyến Bartholin. Viêm tuyến Bartholin có mủ có thể là do Chlamydia đơn thuần hoặc phối hợp với lậu cầu.

Viêm vòi trứng

Viêm vòi trứng là biến chứng của viêm cổ tử cung do Chlamydia trachomatis, với những triệu chứng rất mờ nhạt hoặc không có triệu chứng. Tuy nhiên hậu quả sẹo ống dẫn trứng có thể dẫn đến thai ngoài tử cung (9%) và vô sinh nữ (14 – 20%).

Viêm nội mạc tử cung

Hơn 50% bệnh nhân viêm cổ tử cung và viêm vòi trứng cũng bị viêm nội mạc tử cung do vi khuẩn lây lan. Nếu không điều trị Chlamydia trachomatis khi mang thai, sản phụ có thể bị sốt và viêm nội mạc tử cung sau đẻ.

Viêm quanh gan

Chlamydia từ cổ tử cung di chuyển tới nội mạc tử cung, vòi trứng và lan tới cơ hoành phải gây viêm quanh gan. Bệnh thường gặp ở phụ nữ trong tuổi hoạt động tình dục mạnh, với biểu hiện:

• • • Đau hạ sườn phải
    • Sốt
    • Buồn nôn hoặc nôn.

Viêm quanh gan (perihepatitis) – hội chứng HC Fitz-Hugh- Curtis có thể xảy ra sau hoặc cùng lúc với viêm vòi trứng. Về lâm sàng, triệu chứng đau nhói vùng thấp bờ sườn phải cần tránh nhầm viêm túi mật và viêm màng phổi.

2. Nhiễm Chlamydia ở trẻ sơ sinh

Nếu người mẹ bị Chlamydia sẽ lây sang cho trẻ sơ sinh khi đẻ thường qua đường sinh dục.

Viêm phổi

Viêm phổi do Chlamydia ở trẻ sơ sinh xuất hiện 1 – 3 tháng sau khi các bé chào đời với các biểu hiện sau:

• • • Không sốt
    • Ho giả ho gà
    • Có đờm nhầy
    • Thở nhanh
    • Phổi có rales.

Cận lâm sàng:

• • • Xquang thấy thâm nhiễm kẽ đối xứng
    • Tăng bạch ái toan và Gamma globulin huyết
    • Kháng thể IgM với Chlamydia.

Viêm kết mạc

Viêm kết mạc do Chlamydia xuất hiện trong vòng 5 – 15 ngày sau sinh và thường chỉ bị 1 bên. Các triệu chứng bao gồm bờ mi phù, viêm có mủ, kết mạc đỏ tấy,…

Để phòng ngừa viêm đường tiết niệu – sinh dục do nhiễm Chlamydia, mọi người cần thăm khám kỹ và điều trị dứt điểm. Bao cao su chính là biện pháp tránh thai duy nhất có thể giúp phòng tránh nhiễm Chlamydia, cũng như bất kỳ căn bệnh nào lây truyền qua đường tình dục. Khi phát hiện những triệu chứng bất thường ở cơ quan sinh sản, nên ngừng sinh hoạt tình dục và nhanh chóng đến gặp bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra.

Để đăng kí khám phụ khoa, xét nghiệm Chlamydia tại phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang bạn có thể truy cập TẠI ĐÂY; hoặc liên hệ zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.