Bệnh lý rau tiền đạo ở phụ nữ mang thai và cách dự phòng

Rau tiền đạo là tình trạng bánh rau bám lan xuống đoạn dưới và đôi khi tới lỗ trong cổ tử cung gây cản trở đường ra của thai nhi khi chuyển dạ đẻ. Đây là một trong những nguyên nhân chính gây chảy máu trong ba tháng cuối của thai kỳ, trong chuyển dạ và sau đẻ. Vì vậy, tình trạng này còn là một cấp cứu trong sản khoa. Ngày nay, nhờ có siêu âm chúng ta có thể chẩn đoán sớm bệnh lý này ngay cả khi chưa có triệu chứng lâm sàng. 

1. Phân loại rau tiền đạo

• • • Rau bám thấp.
    • Rau bám mép
    • Rau tiền đạo trung tâm không hoàn toàn
    • Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn

2. Nguyên nhân

• • • Trước đây đã bị rau tiền đạo.
    • Tiền sử đã mổ tử cung để lấy thai.
    • Tiền sử mổ vì u xơ tử cung, chửa góc tử cung, mổ tạo hình tử cung. . .
    • Tiền sử nạo thai, nạo sẩy, hút điều hòa kinh nguyệt.
    • Tiền sử đẻ có kiểm soát tử cung hay bóc rau nhân tạo.
    • Tiền sử bị viêm nhiễm tử cung.
    • Tiền sử đẻ nhiều lần.

Nói chung những nguyên nhân mà có thể làm tổn thương niêm mạc tử cung ở vùng đáy và thân tử cung dẫn tới sự hình thành màng rụng và làm tổ ở vùng đáy tử cung không đầy đủ.

3. Triệu chứng của những thai phụ bị rau tiền đạo

– Triệu chứng chảy máu là triệu chứng chính. Đặc tính chảy máu là thường xuất hiện đột ngột, không có nguyên nhân rõ ràng, không có triệu chứng báo trước, không kèm theo đau bụng, máu ra đỏ tươi sau khi ra ngoài đông lại thành cục.

– Triệu chứng chảy máu thường xuất hiện vào ba tháng cuối của thời kỳ thai nghén, đôi khi sớm hơn. Lượng máu ra thường ít trong những lần đầu, ngưng tự nhiên sau đó lại tái phát nhiều lần và lần chảy máu sau có khuynh hướng ngày càng nhiều hơn những lần trước.

– Siêu âm chẩn đoán: siêu âm ta có thể thấy được vị trí chính xác của bánh rau. Phương pháp này vừa chẩn đoán chính xác 95% vừa nhanh có khả năng chẩn đoán trước khi có biểu hiện lâm sàng là chảy máu, đang được dùng rộng rãi ở khắp mọi nơi.

4. Biến chứng của rau tiền đạo

Biến chứng đối với mẹ

Rau tiền đạo gây chảy máu khi có sự bong tách, xóa mở cổ tử cung và có thể dẫn đến xuất huyết ồ ạt. Vì vậy nếu không được chẩn đoán trước và theo dõi tại bệnh viện để xử trí kịp thời khi chuyển dạ, sản phụ có thể tử vong do mất máu nhiều dẫn đến sốc.

Nguy cơ cắt tử cung, tổn thương hệ niệu

Tăng nguy cơ nhiễm trùng, rối loạn đông máu, thiếu máu nặng phải truyền máu.

Biến chứng đối với con

Tình trạng nhau bám thấp trong tử cung có thể gây ra xuất huyết âm đạo, nhau bong non dẫn đến sảy thai hoặc sinh non.

Nguy cơ tử vong chu sinh

Trẻ sơ sinh bị thiếu máu

5. Dự phòng rau tiền đạo bằng cách nào?

Hiện nay vẫn chưa biết được nguyên nhân chính xác gây ra rau tiền đạo, tuy nhiên nhiều nghiên cứu cho thấy bệnh lý này thường gặp ở những người sinh nhiều lần, nạo phá thai, sảy thai nhiều lần hoặc viêm nhiễm tử cung trước đó.

Vì vậy, để dự phòng cần áp dụng các biện pháp sau:

• • • Có biện pháp tránh thai phù hợp, hạn chế việc nạo phá thai
    • Giữ gìn vệ sinh kinh nguyệt
    • Giữ gìn vệ sinh khi sinh đẻ
    • Không nên đẻ nhiều

Khi bị rau tiền đạo, mẹ bầu cần quản lý thai nghén chặt chẽ, thăm khám thai định kỳ tại các cơ sở y tế uy tín. Khi có các dấu hiệu bất thường, đặc biệt là xuất huyết âm đạo, cần đi khám ngay tại các cơ sở y tế có chuyên khoa sản để được xử trí và tư vấn kịp thời. Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang là một trong những cơ sở khám thai lớn và uy tín nhất tại quận Cầu Giấy – Hà Nội. Để đặt lịch khám thai, mẹ bầu có thể truy cập TẠI ĐÂY; hoặc liên hệ zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.