Biến chứng nguy hiểm của tiền sản giật - sản giật

Tiền sản giật là bệnh lí có nhiều biến chứng đối với cả mẹ và thai nhi, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ, tử vong chu sinh trên toàn thế giới.

1. Tiền sản giật và sản giật là gì?

- Tiền sản giật là rối loạn chức năng nhiều cơ quan liên quan đến thai nghén đặc trưng với sự xuất hiện triệu trứng huyết áp và protein niệu hoặc các triệu chứng lầm sàng liên quan đến tổn thương nhiều cơ quan do ảnh hưởng của tiền sản giật.

- Sản giật là sự xuất hiện những cơn co cứng - co giật khu trú hoặc toàn thân có hoặc không kèm theo hôn mê xảy ra trên những bệnh nhân có triệu chứng của tiền sản giật sau khi đã loại trừ cơn co giật do những nguyên nhân khác như động kinh, nhồi máu não, xuất huyết não hoặc do sử dụng thuốc. Sản giật được xem là một biến chứng biểu hiện tình trạng nặng của tiền sản giật, có thể xảy ra trong thai kỳ hoặc thời kỳ hậu sản.

2. Nguyên nhân:

Cho đến nay, người ta vẫn chưa hiểu rõ nguyên nhân sinh bệnh của tiền sản giật. Tuy nhiên, hầu hết các lí thuyết co rằng nguyên nhân có thể do sự phát triển bất thường của thai nhi, vấn đề mạch máu, hệ thống miễn dịch hoặc các yếu tố di truyền.

+ Thai phụ bị một số chứng rối loạn như máu khó đông, có tiền sử mắc bệnh tiểu đường, bệnh thận, hoặc bệnh tự miễn như lupus (lở ngoài da) trước đó.

+ Có người thân trong nhà như bà, mẹ, cô, dì hay chị em ruột... bị tiền sản giật.

+ Bị béo phì, thừa cân trong thai kỳ.

+ Phản xạ trong căng tử cung trong đa thai, thai to.

+ Thiếu máu cục bộ tử cung - nhau.

3. Triệu Chứng

• Tăng huyết áp:

Tiền sản giật đôi khi phát triển mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Huyết áp cao có thể phát triển chậm hoặc có thể khởi phát đột ngột.

Theo dõi huyết áp của sản phụ là một phần quan trọng của chăm sóc trước sinh, vì dấu hiệu tiền sản giật đầu tiên thường là tăng huyết áp thai kỳ. Triệu chứng tăng huyết áp trong thai kì được xác định khi tuổi thai sau tuần thứ 20. Huyết áp vượt quá 140/90 mmHg hoặc cao hơn và được ghi nhận trong hai lần, mỗi lần cách nhau ít nhất bốn giờ thì được xem là bất thường.

• Protein niệu: 

Chuẩn đoán protein niệu trong thai kỳ khi lượng protein bài xuất trong nước tiểu ≥ 300 mg/24h hoặc tỷ lệ protein/creatinin niệu ≥ 0,3(mg/dl).

• Các triệu chứng khác:

+ Triệu chứng phù ít có giá trị và không còn là tiêu chuẩn chẩn đoán tiền sản giật.

+ Đau đầu không đáp ứng với các thuốc giảm đau, rối loạn thị giác và tri giác.

+ Giảm tiểu cầu ở mẹ có thể xảy ra cấp tính và phụ thuộc vào mức độ tiến triển, mức độ trầm trọng của bệnh.

+ Các thay đổi liên quan đến thận như giảm mức lọc cầu thận, tăng nồng độ creatinin, acid uric huyết thanh.

+ Chức năng gan suy giảm tăng các men gan (SGOT, SGPT).

4. Biến chứng của tiền sản giật.

Tiền sản giật có thể để lại những biến chứng nguy hiểm cho cơ thể mẹ bầu. Các biến chứng trên người mẹ gồm:

• Sản giật, phù não, phù võng mạc và có thể mù võng mạc, xuất huyết não...
• Đối với hệ tiết niệu thì có thể bị suy thận cấp, hoại tử ống thận và thận do tiền sản giật.
• Có thể bị thiếu máu trầm trọng, giảm tiểu cầu trong máu, thiếu máu tán huyết vi mạch.
• Đối với hệ hô hấp, thai phụ bị tiền sản giật có thể bị phù phổi, phù thanh quản
• Về mặt sản khoa, mẹ bầu có thể bị rách nhau, nhau bong non hay sinh non nếu bị tiền sản giật.

Đối với những thai nhi có mẹ bị tiền sản giật thường phải chịu những biến chứng như:

• Chậm phát triển bào thai, hay các biến chứng thần kinh về sau cũng rất nguy hiểm cho thai nhi.
• Thai nhi còn có thể bị sinh non và mắc các bệnh lý về tim mạch sau này.
• Tiền sản giật là bệnh lý có biến chứng nặng nề trong thai kỳ cho cả sản phụ và thai nhi, đồng thời cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ và thai. Bên cạnh đó ảnh hưởng của tiền sản giật - sản giật còn kéo dài sau sinh, liên quan đến các lần sinh tiếp theo và là yếu tố nguy cơ của các bệnh lý tim mạch về sau.

Vì vậy sàng lọc tiền sản giật - sản giật là vô cùng quan trọng. Nên được thực hiện thường quy vào quy trình quản lý thai, khám thai định kỳ.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ với tiền thân là phòng khám 89B dốc phụ sản Hà Nội và phòng khám 36 Trung Hòa là địa chỉ khám lớn và uy tín nhất Hà Nội. Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi; giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung Ương; bệnh viện Phụ sản Hà Nội… sẽ theo dõi và khảo sát thai kỳ; để các thai phụ có thể yên tâm chào đón những thiên thần khỏe mạnh. Để đặt lịch tới phòng khám 43 Nguyễn Khang quý khách có thể truy cập TẠI ĐÂY hoặc liên hệ zalo: 0342318318 để được hướng dẫn