Các giai đoạn của cơn sản giật điển hình

Sản giật là một trong 5 tai biến sản khoa, gây nhiều biến chứng cho mẹ và con. Khi làm tốt công tác quản lí thai nghén, ta có thể phòng và chống tốt cho thai phụ không lên cơ sản giật.

1. Sản giật hay gặp trong hoàn cảnh nào?

• Con so hay gặp hơn con rạ, nhất là con so lớn tuổi (trên 35 tuổi) hoặc thai phụ còn quá trẻ (dưới 18)
• Thai phụ chửa nhiều thai, đa ối
• Hay xuất hiện vào mùa lạnh hay lúc giao thời giữa hai mùa lạnh và nóng
• Những người đã bị bệnh cao huyết áp mạn tính, bệnh thận, tiểu đường, béo phì
• Hoàn cảnh sinh sống của thai phụ khó khăn, lao động vất vả

Cơn sản giật thường xuất hiện trong ba tháng cuối của thai nghén 25%, trong chuyển dạ 50% và sau khi đẻ trong vòng 1 tuần đến 4 tuần 25%.

2. Cơn sản giật điển hình

Cơn sản giật khi xuất hiện rất đột ngột và có 4 giai đoạn sau đây:

Giai đoạn xâm nhiễm (khoảng 30-60 giây)

Người bệnh co giật nhẹ ở các cơ đầu và mặt, làm cho mi mắt nhấp nháy, nhãn cầu đưa bảo rồi lệch về một bên, nét mặt nhăn nhúm, đầu lắc lư rồi cũng ngả vẹo sang một bên (cùng phía với mắt lệch), tiết nhiều nước dãi, nước mắt. Cơn giật lan xuống vai cánh tay và bàn tay, làm hai bàn tay chụm lại, nhưng lan xuống chân.

Giai đoạn co cứng (khoảng 30 giây)

Tất cả các cơ trong cơ thể co rút khiến thân mình ưỡn cong, đầu nghiêng về một bên, mắt trắng dã, trợn ngược, hai hàm rang cắn chặt có khi gẫy, vỡ cả răng, miệng sùi bọt mép. Người bệnh ngạt thở, mặt phị ra, bầm tím( do các cơ hô hấp co cứng ). Tay chân cứng đờ, đồng tử co nhỏ.

Giai đoạn giật gián cách (kéo dài khoảng 3-5 phút)

Kết thúc giai đoạn co cứng, người bệnh có cơ hít vào mạnh thành tiếng rít do các cơ giãn ra (nếu bị gẫy, vỡ răng trong giai đoạn co cứng thì có thể bị tai biến dị vật rơi vào đường thở ). Ngay sau đó các cơ co giật tại các cơ bắt đầu: Người bệnh cử động lung tung, đầu ngửa ra sau, mặt nhăn nhúm, nhãn cầu đưa đảo, lưỡi thè ra thụt vào nên dễ cắn vào lưỡi. Hai tay co giật không đều, nên nhịp thở thường rối loạn, không đều, có tiếng rít và do tiết nhiều nước bọt, nên có tiếng lọc sọc và dễ dàng bị ngạt, vì tắt đường thở. Mức độ co giật lúc đầu mau rồi thưa dần và ngừng hẳn chuyển sang giai đoạn hôn mê.

Giai đoạn hôn mê (dài, ngắn tùy trường hợp)

Nếu cơn giật nhẹ, ngắn, thưa thì hôn mê cũng ngắn và nông, người bệnh chỉ mất tri giác nhưng vẫn phản xạ trong vòng 5-7 phút. Khi tỉnh lại thường thấy bàng quang, hoảng sợ như vừa qua cơn ác mộng, nhưng không nhớ được các diễn biến vừa trải qua.

Trường hợp sau một cơn co giật nặng và kéo dài, hôn mê thường sâu: vừa mất tri giác, vừa mất phản xạ, trừ phản xạ nuốt. Người bệnh thường đái ỉa dầm dề

Sau cơn hôn mê người bệnh thường ngủ rất sâu, nên có khi nhầm lẫn tưởng là hôn mê kéo quá dài.

Nếu sản giật nặng thì nhiều khi chưa hết hôn mê của cơn này, người bệnh đã lại tiếp một cơn sản giật khác.

3. Biến chứng của cơn sản giật

Biến chứng cho mẹ

• Gẫy răng, cắn vào lưỡi và tai biến dị vật đường thở
• Xuất huyết não, màng não, đáy mắt gây mù lòa
• Phù phổi cấp
• Suy thận và suy gan cấp
• Phong huyết tử cung-rau
• Nếu qua khỏi được thường vẫn bị di chứng: mù lòa, thong manh, liệt, rối loạn tâm thần, viêm thận mạn, cao huyết áp mạn tính.

Biến chứng cho con

• Thai chết trong tử cung
• Thai suy trong tử cung nặng, đến khi đẻ ra bị ngạt

Tiền sản giật, sản giật là căn bệnh rất đáng sợ mà mọi bà bầu đều muốn tránh, nó có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và bé như: phù não, suy thận cấp, rối loạn động máu, vỡ gan, suy tim cấp, suy gan, thai chậm phát triển, thai chết lưu, sinh non. Vì vậy, ngay từ những tháng đầu thai kỳ, mẹ nên thực hiện các xét nghiệm tầm soát tiền sản giật để chủ động phòng ngừa, điều trị. Trong 3 tháng cuối, khi có những biểu hiện bất thường liên quan đến tiền sản giật như phù chân, bạn nên khám thai thường xuyên để được bác sĩ tư vấn.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ với tiền thân là phòng khám 89B dốc phụ sản Hà Nội và phòng khám 36 Trung Hòa là địa chỉ khám lớn và uy tín nhất Hà Nội. Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi; giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung Ương; bệnh viện Phụ sản Hà Nội… sẽ theo dõi và khảo sát thai kỳ; để các thai phụ có thể yên tâm chào đón những thiên thần khỏe mạnh. Để đặt lịch khám quý khách vui lòng truy cập TẠI ĐÂY; hoặc liên hệ zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.