Cách phòng bệnh lý thông liên thất

Bệnh lý thông liên thất là một tổn thương tim bẩm sinh do khiếm khuyết bẩm sinh vách liên thất có thể do một hay nhiều lỗ thông giữa hai tâm thất trái phải. Thông liên thất được chẩn đoán sớm trên siêu âm từ tuần thai 20 của thai kỳ.

1. Bệnh thông liên thất là gì?

Bình thường quả tim có 4 buồng, hai tâm nhĩ được ngăn cách nhau bởi vách liên nhĩ, hai tâm thất được ngăn cách với nhau bởi vách liên thất, 2 tâm nhĩ và 2 tâm thất ngăn cách nhau bởi 2 vòng van nhĩ thất. Vách liên thất nếu bị khiếm khuyết vì lí do nào đó sẽ gây ra bệnh thông liên thất.

Máu từ tim trái với áp lực cao qua lỗ thông sang buồng tim phải và lên động mạch phổi, lâu dần gây ra tăng áp động mạch phổi. Tim trái bị quá tải thể tích, sẽ dẫn đến suy tim. Nếu lỗ thông nhỏ, máu sang tim phải ít hơn, quá trình suy tim phải sẽ chậm hơn. Ngược lại nếu lỗ thông lớn, suy tim toàn bộ sẽ nhanh chóng xảy ra. Khi áp lực động mạch phổi tăng cố định sẽ làm đảo chiều shunt gây ra triệu chứng tím trên lâm sàng.

2. Nguyên nhân mắc bệnh lý thông liên thất

Nguyên nhân bị thông liên thất vẫn chưa được biết rõ nhưng trẻ có thể mắc bệnh do di truyền hoặc do một số yếu tố khác tác động lên người mẹ khi đang mang thai, ví dụ như:

• • Môi trường sống
  • Chế độ ăn uống
  • Các loại thuốc mà người mẹ sử dụng…

Khoảng 5% bệnh nhân thông liên thất có bất thường nhiễm sắc thể bao gồm có ba nhiễm sắc thể 13 hoặc ba nhiễm sắc thể 18 hoặc ba nhiễm sắc thể 21.

Tham khảo bài viết: Triệu chứng của thông liên thất

3. Thông liên thất tự đóng khi nào?

75% thông liên thất phần quanh màng và phần cơ có thể tự đóng. Nó thường xảy ra khi lỗ thông nhỏ và trong khoảng hai năm đầu. Thông liên thất phần phễu và buồng nhận thì không thể tự đóng.

4. Các biện pháp điều trị bệnh Thông liên thất

Điều trị bệnh thông liên thất có hai phương pháp chính: phẫu thuật vá lỗ thông hoặc can thiệp bít thông liên thất bằng dù. Can thiệp bít thông liên thất chỉ áp dụng đối với thể quanh màng hoặc thông liên thất phần cơ (cũng là hai thể thường gặp nhất). Hiện nay can thiệp đang là phương pháp được áp dụng rộng rãi đem lại ít nguy cơ và biến chứng hơn phẫu thuật. Các yếu tố cần cân nhắc khi đưa ra quyết định đóng lỗ thông:

• • Nếu lỗ thông lớn, các triệu chứng suy tim xuất hiện từ giai đoạn sơ sinh, không kiểm soát được bằng thuốc, phẫu thuật vá thông liên thất cần thực hiện trong vòng 6 tháng đầu
  • Nếu lỗ thông nhỏ không phải ở dưới đại động mạch, không gây quá tải thất trái hoặc tăng áp động mạch phổi, không có tiền sử viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn có thể không cần phẫu thuật hay can thiệp
  • Căn cứ vào triệu chứng lâm sàng, áp lực và sức cản mạch phổi bác sĩ sẽ quyết định có đóng lỗ thông liên thất hay không
  • Chống chỉ định đóng lỗ thông khí tăng áp phổi cố định, hội chứng Eissenmenger trên lâm sàng

5. Cách phòng bệnh lý thông liên thất

• • Tiêm phòng vacxin trước khi mang thai
  • Không sinh con muộn sau tuổi 35
  • Tránh tụ tập nơi đông người, hạn chế tiếp xúc với môi trường độc hại.
  • Chế độ ăn lành mạnh, đủ chất dinh dưỡng
  • Tránh các nguồn lây bệnh khi mang thai
  • Kiểm soát tốt đường huyết
  • Không hút thuốc lá, uống rượu bia và các chất kích thích khi mang thai
  • Khi bị cúm, ốm…không tự ý dùng thuốc mà phải dùng theo chỉ định của bác sĩ

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang với đội ngũ y bác sĩ chuyên môn giỏi, có nhiều năm kinh nghiệm siêu âm chẩn đoán hình ảnh dị tật tim bẩm sinh thai nhi rất sớm. Nếu có thắc mắc, bạn có thể liên hệ với phòng khám qua Zalo: 0342.318.318 hoặc đặt lịch khám bác sĩ qua Website: DK.SAN43NGUYENKHANG.VN để được giải đáp.