CHĂM SÓC THAI KÌ ĐA THAI

Mang bầu đa thai được xem là niềm vui đối với hầu hết chị em phụ nữ. Tuy nhiên, mẹ bầu mang đa thai lại càng phải thận trọng hơn vì sự gia tăng các biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ. Một thai kì đa thai nên được chăm sóc trước sinh và chu sinh tại một bệnh viện có bác sĩ sản khoa giàu kinh nghiệm.

1. Chăm sóc các thai kì đa thai tùy thuộc vào:

• • • Tình trạng thai kì, sức khỏe chung của thai phụ, tiền sử bệnh lí.
    • Số thai.
    • Khả năng dung nạp các loại thuốc đặc hiệu, thủ thuật và liệu pháp điều trị.
    • Tiên lượng về diễn tiến của thai kì.
    • Lựa chọn của mỗi bệnh nhân.

2. Chăm sóc thai kỳ đa thai cần chú ý những vấn đề sau:

Dinh dưỡng:

Tăng cường dinh dưỡng: thai phụ mang song thai hoặc đơn thai cần nhiều năng lượng, đạm và các vi chất hơn. Tăng cân nhiều hơn cũng được khuyến cáo cho các thai kì đa thai. Viện Y học  khuyến cáo những phụ nữ mang song thai có chỉ số khối cơ thể bình thường nên tăng khoảng 17-25 kg trong thai kì. Những người quá cân thì nên tăng 14-23 kg và những thai phụ béo phì nên tăng 11-19kg.

Khám thai:

• • • Khám thai thường xuyên hơn: đa thai có nguy cơ bị nhiều biến chứng thai kì. Khám thai thường xuyên giúp phát hiện các biến chứng sớm nhằm xử trí và điều trị hiệu quả. Tình trạng dinh dưỡng và cân nặng của người mẹ cũng nên được theo dõi sát hơn. Tuy nhiên, vẫn chưa có khuyến cáo về tần suất khám thai cụ thể. Nhiều cơ sở y tế vẫn áp dụng chế độ khám thai tương tự như đơn thai.
    • Song thai một bánh nhau cần được phân loại là thai kì nguy cơ cao và cần siêu âm mỗi 2-3 tuần kể từ tuần thứ 16 của thai kì nhằm tầm soát sớm hội chứng truyền máu song thai và thai chậm tăng trưởng trong tử cung.
    • Trong trường hợp song thai hai bánh nhau không có biến chứng, đánh giá sự tăng trưởng thai cần được thực hiện liên tục ít nhất mỗi 4 tuần, từ tuần thứ 24 trở đi.
    • Xét nghiệm mẹ và thai: cần tư vấn thai phụ phải khám thai, thực hiện đầy đủ các xét nghiệm để theo dõi sức khỏe mẹ và thai, đặc biệt là khi có biến chứng thai kì.

Các trường hợp cần theo dõi tại viện chuyên khoa:

Chuyển tuyến trong quá trình khám thai, một số trường hợp cần chuyển tuyến chuyên khoa nhi có bất thường, cần đánh giá đặc biệt đặc biệt hoặc khi có biến chứng cần can thiệp. Cần chuyển đến một bệnh viện tuyến chuyên khoa trong các trường hợp:

• • • Nghi ngờ song thai cùng túi ối.
    • Nghi ngờ hội chứng truyền máu song thai.
    • Bất thường cấu trúc thai.
    • Nghi ngờ bất xứng cân nặng giữa 2 thai > 18%.
    • Từ 3 thai trở lên.
    • Một thai lưu trong song thai một bánh nhau.

Nghỉ ngơi

Mẹ bầu mang đa thai cần nghỉ ngơi nhiều hơn: Một số thai phụ cần nghỉ ngơi nhiều hơn; tránh làm việc nặng, tùy theo số lượng thai và biến chứng thai kì. Tuy nhiên, nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường chưa được chứng minh là giúp phòng ngừa sinh non trong trường hợp đa thai không có biến chứng.

Dùng thuốc

• • • Thuốc giảm co: khi có dọa sinh non, cần cho thuốc giảm co để giúp cắt cơn co tử cung hoặc làm chậm tiến trình đến chuyển dạ thực sự nhằm đủ thời gian để hỗ trợ phổi.
    • Corticosteroid: giúp hỗ trợ trưởng thành phổi. Suy hô hấp do phổi chưa trưởng thành; bệnh màng trong là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ non tháng. Liệu pháp corticosteroid trước sinh nên được thực hiện 1 đợt khi dự đoán sinh non trước 34 tuần thai kì, mặc dù lợi ích của liệu pháp trước sinh đối với phổi thai nhi có thể thấp hơn so với trường hợp đơn thai. Liệu pháp corticosteroid nên được sử dụng đúng thời điểm hơn là sử dụng một cách thường quy.
    • Magiesium sulfat: nhiều phân tích gộp đã chứng minh là liệu pháp này giúpp giảm tỉ lệ bại não ở trẻ sinh non.

Dự phòng sinh non

Một số biện pháp đang được nghiên cứu để giảm tỉ lệ sinh non: khâu cổ tử cung, đặt vòng arabin hoặc progesterone đặt âm đạo đã được chứng minh trên các thai kì đơn thai có CTC ngắn là giúp giảm tỉ lệ sinh non. Mặc dù chưa có bằng chứng rõ ràng về hiệu quả của các phương pháp này trên thai kì đa thai, nhưng hiện đang có rất nhiều nghiên cứu tỏ ra khá tiềm năng về biện pháp dự phòng sinh non trên.

Phòng khám Sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ là địa chỉ khám thai lớn và uy tín nhất tại Hà Nội . Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi; giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện phụ sản Trung Ương, phụ sản Hà Nội… sẽ theo dõi và khảo sát thai kỳ để các mẹ bầu có thể yên tâm chào đón những thiên thần khoẻ mạnh. Để đặt lịch khám nhanh chóng và thuận tiện, mẹ bầu có thể đặt lịch qua website: DK.SAN43NGUYENKHANG.VN  hoặc Zalo: 0342318318, Facebook: https://www.facebook.com/san43nguyenkhang.vn