Đa ối được chẩn đoán bằng cách nào?

Một trong những phần phụ của thai cần được chú ý và theo dõi sát đó chính là nước ối. Có hai trạng thái của nước ối cần phải theo dõi cẩn thận đó là đa ối và thiểu ối. Trong đó, tình trạng đa ối gây khó khăn và nặng nề rất nhiều cho người mẹ.

1. Khái niệm đa ối

Đa ối xuất hiện trong khoảng 1% thai kỳ. Chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm.

Hầu hết các nhà nghiên cứu định nghĩa: đa ối khi chỉ số ối (amnionic fluid index: AFI) lớn hơn 24 – 25cm; hay khi lớn hơn vị bách phân thứ 95 hay 97 theo tuổi thai.

Cách đo AFI: chia tử cung thành 4 phần bằng nhau, đo độ sâu lớn nhất của mỗi khoang ối, AFI là tổng 4 số đo trên.

2. Chẩn đoán

Đa ối cấp

Có thể diễn tiến nhanh trong vòng vài ngày với các triệu chứng cấp như đau căng bụng nhiều, khó thở; đôi khi bị tím tái, nhịp tim nhanh, nôn, phù toàn thân (chi, âm hộ, thành bụng, mặt). Hiếm gặp hơn là tình trạng thiểu niệu do niệu quản bị tử cung chèn ép.

Đa ối trong trường hợp phù thai có thể gây ra hội chứng gương ở thai phụ (mirror syndrome), mô tả lần đầu tiên bởi Ballantyne năm 1892: tình trạng của mẹ “bắt chước” thai nhi, như phù, tiểu đạm; và hậu quả là tiền sản giật.

Đa ối mạn

Dịch ối gia tăng dần nên thai phụ có thể chịu đựng được tình trạng căng chướng bụng.

Dấu hiệu đầu tiên trên lâm sàng gợi ý là tử cung rất to so với tuổi thai; căng, dẫn đến khó khăn khi sờ nắn các phần thai và nghe tim thai.

Chẩn đoán phân biệt với cổ chướng hay u buồng trứng to bằng những hình ảnh trên siêu âm.

3. Tai biến

Những biến chứng thường gặp nhất cho thai phụ ở những thai kỳ có kèm đa ối là nhau bong non; rối loạn cơn gò tử cung hay băng huyết sau sinh. Ngoài ra, còn có biến chứng sa dây rốn, ngôi bất thường; đờ tử cung sau đẻ hay can thiệp phẫu thuật.

Thai nhi bất thường thai, chẩn đoán được trong khi mang thai hay sau đẻ.

Để hạn chế được những tai biến có thể xảy ra, mẹ bầu cần đi siêu âm, khám thai và quản lý thai định kỳ. Để được theo dõi tình trạng nước ối cẩn thận. Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang là phòng khám lớn và uy tín tại Hà Nội với hệ thống máy móc hiện đại và đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm. Bên cạnh khảo sát dị tật thai sẽ đánh giá và tư vấn tình trạng rau ối của thai nhi cho mẹ bầu. Để đặt lịch khám thai, mẹ bầu có thể truy cập website: DK.SAN43NGUYENKHANG.VN; hoặc liên hệ zalo: 0243.318.318 để được hướng dẫn.