Đa ối khi mang thai là gì?

Khoảng 1% bà bầu gặp phải tình trạng đa ối. Nếu không được phát hiện và kịp thời điều trị, đa ối có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và bé.

1. Đa ối là gì?

Thai nhi sẽ nuốt nước ối thải qua cơ thể giống như cơ chế đi tiểu. Đây là cách em bé kiểm soát lượng nước ối quanh mình. Nhưng khi em bé không nuốt nước ối, lượng ối xung quanh có thể tăng nhanh chóng. Và khi lượng ối vượt qua mức 2 lít được gọi là đa ối. Với những trường hợp đa ối nghiêm trọng, lượng ối có thể tới 3 lít, nhiều gấp 3 lần so với chỉ số bình thường. Để chẩn đoán xác định đa ối, bác sĩ sẽ siêu âm đo chỉ số ối, góc ối sâu nhất.

Đa ối thường gây nên các biểu hiện thai nghén như: khó tiêu, ợ nóng, táo bón, phù chân, tĩnh mạch giãn.

2. Nguyên nhân gây đa ối

Nguyên nhân về phía người mẹ

• Đái tháo đường trước hoặc trong khi mang thai là nguyên nhân thường gặp. Nếu không được kiểm soát một cách thích hợp rất dễ đa ối. Có 10% phụ nữ mang thai đái tháo đường bị đa ối.

• Kháng thể kháng Rh và các bệnh tán huyết thứ phát do kháng thể bất thường có thể gây tình trạng thiếu máu thai nhi trầm trọng hoặc phù thai nhi có liên quan đến tình trạng đa ối.
• Loạn dưỡng tăng trương lực cơ (ít gặp)

Nguyên nhân về phía rau thai

• U mạch máu màng đệm có thể gây suy tim thai nhi và dẫn đến tình trạng đa ối.
• Các bệnh lý viêm nội mạc tử cung hoặc gây thương tổn bánh rau (giang mai).

Nguyên nhân về phía thai nhi

• Hệ thống thần kinh trung ương thai nhi (vô sọ, khuyết tật ống nơ ron thần kinh) bất thường.
• Khuyết tật cấu trúc hệ thống tiêu hóa (tắc ống thực quản hoặc ống tiêu hóa).
• Bất thường nhiễm sắc thể thai nhi
• Phù thai không do yếu tố miễn dịch: Đây là hiện tượng có tiên lượng rất xấu và thường liên quan đến đa ối. Trường hợp điển hình có tình trạng phù rau thai.
• Hội chứng truyền máu song thai là một rối loạn có tiên lượng xấu, xuất hiện với tỷ lệ 15% trong thai nghén song thai một màng đệm, hai túi ối, là biến chứng do đa ối ở thai nhận máu.

3. Triệu chứng và chẩn đoán

Đa ối thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, một số phụ nữ, đặc biệt là khi đa ối nặng có khó thở, và/hoặc các cơn co sinh non gây đau. Đôi khi tử cung lớn hơn ngày dự kiến sinh.

Chẩn đoán

• Đo siêu âm AFI
• Khám siêu âm toàn diện, bao gồm đánh giá dị tật thai nhi
• Xét nghiệm mẹ về các nguyên nhân nghi ngờ dựa trên tiền sử

Đa ối thường được nghi ngờ dựa trên những phát hiện siêu âm hoặc kích thước tử cung lớn hơn ngày dự kiến sinh. Tuy nhiên, ước tính lượng nước ối có xu hướng chủ quan. Vì vậy, nếu nghi ngờ đa ối, nước ối phải được đánh giá định lượng bằng AFI.

4. Biến chứng

Với đa ối, nguy cơ biến chứng sau đây sẽ tăng lên:

• Cơn co tử cung gây sinh non và có thể sinh non
• Vỡ ối sớm
• Ngôi bất thường
• Tổn thương về hô hấp của mẹ
• Sa dây rốn
• Đờ tử cung
• Rau bong non
• Tử vong của thai nhi (nguy cơ tăng lên ngay cả khi chứng đa ối là vô căn)

Rủi ro có xu hướng tỷ lệ thuận với mức độ đa ối và thay đổi theo nguyên nhân. Các vấn đề khác (ví dụ, điểm Apgar thấp, suy thai, dây rốn cuốn cổ, ngôi bất thường cần sinh mổ) có thể xảy ra.

5. Phòng ngừa bị đa ối

• Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, uống nước vừa đủ và giảm lượng muối trong khẩu phần ăn.
• Khám thai định kỳ đều đặn, làm các xét nghiệm sàng lọc trước khi sinh theo chỉ định của bác sĩ.
• Khi có dấu hiệu đa ối, bác sĩ sẽ theo dõi sát, làm các xét nghiệm cần thiết để tìm nguyên nhân và điều trị. Vì thế mẹ cần tuân thủ theo những chỉ định của bác sĩ.

Đa ối khi mang thai có thể gây ra những nguy hiểm cho cả hai mẹ con không chỉ trong thai kỳ mà còn cả trong quá trình chuyển dạ cũng như chăm sóc trẻ sau này. Vì vậy, việc khám thai định kỳ hay làm các xét nghiệm sàng lọc trước khi sinh là nhằm phát hiện các dị tật có nguy cơ gây nên đa ối. Vì thế đừng bỏ quên các buổi khám thai định kỳ các mẹ nhé.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ; với tiền thân là phòng khám 89B dốc phụ sản Hà Nội và phòng khám 36 Trung Hòa là địa chỉ khám lớn và uy tín nhất Hà Nội. Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi; giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung ương, bệnh viện Phụ sản Hà Nội… sẽ theo dõi và thăm khám để các mẹ bầu có thai kỳ khỏe mạnh. Để đặt lịch khám, quý khách vui lòng truy cập TẠI ĐÂY; hoặc liên hệ zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.