Dấu hiệu quá kích buồng trứng sau chọc trứng

Hội chứng quá kích buồng trứng là một trong những biến chứng thường gặp trong quá trình kích thích buồng trứng. Vậy đâu là nguyên nhân và phụ nữ mắc hội chứng này thường có những biểu hiện gì? 

1. Tìm hiểu về hội chứng quá kích buồng trứng

Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS - Ovarian Hyperstimulation Syndrome) thường xảy ra ở những phụ nữ có sử dụng hormone hỗ trợ để kích thích sự phát triển của trứng trong các phương pháp hỗ trợ sinh sản IVF, IUI hay kích thích sự rụng trứng.  

Việc tiêm quá nhiều hormone ngoại sinh vào cơ thể có thể dẫn đến tình trạng gia tăng kích thước buồng trứng, kích thích nhiều nang trứng phát triển cùng lúc trong một chu kỳ thay vì sự phát triển và rụng đi của một nang trứng như bình thường. Trong một vài trường hợp, bệnh lý này xảy ra ngay cả với những phụ nữ không sử dụng các phương pháp điều trị vô sinh.

Hội chứng quá kích buồng trứng trên siêu âm

2. Nguyên nhân gây quá kích buồng trứng?

Mặc dù còn nhiều tranh cãi, tuy nhiên, những nguyên nhân gây nên hội chứng quá kích buồng trứng được nhắc đến nhiều nhất là:

• Việc bổ sung một lượng lớn hCG ngoại sinh vào cơ thể khiến các mạch máu có những cơ chế phản ứng lại gây rò rỉ chất lỏng làm buồng trứng phình to ra và có thể tràn dịch vào ổ bụng
• Trường hợp kích thích nang trứng trưởng thành bằng hCG trong các phương pháp hỗ trợ sinh sản, việc bạn mang thai trong khi điều trị sẽ khiến nguy cơ quá kích buồng trứng gia tăng do nhau thai lúc này cũng tự sản xuất ra hCG và tăng lên theo tuổi thai

3. Biểu hiện của hội chứng quá kích buồng trứng

Triệu chứng lâm sàng chính trong quá kích buồng trứng là tình trạng tăng tính thấm thành mạch, làm thoát dịch và albumin khỏi thành mạch khiến ổ bụng trướng căng, tràn dịch màng phổi, màng tim gây khó thở. 

Triệu chứng thường xuất hiện sớm trong vòng vài ngày (kể từ khi chọc, hút trứng hoặc phóng noãn) ở những trường hợp tiêm hCG kích thích nang noãn trưởng thành hoặc cũng có thể xuất hiện muộn từ sau ngày thứ 10 trở đi trong trường hợp liên quan đến hCG do nhau thai tiết ra.

Trên thực tế, mức độ nghiêm trọng khác nhau cũng sẽ gây ra những biểu hiện lâm sàng khác nhau: 

• Mức độ nhẹ: buồn nôn, khó chịu, căng bụng, đau bụng, tăng cân nhẹ
• Mức độ trung bình: buồn nôn, nôn, căng bụng nhiều, đau bụng, tiêu chảy, siêu âm có thể thấy dịch trong ổ bụng
• Mức độ nặng: khó thở, thở nhanh, căng bụng, đau bụng dưới, thiểu niệu, phù toàn thân, rối loạn chức năng gan, hạ huyết áp, dịch trong ổ bụng nhiều dẫn đến tràn dịch màng phổi.
• Mức độ rất nặng: suy hô hấp, thiếu oxy máu, dịch ổ bụng, tràn dịch màng phổi nặng, tràn dịch màng tim, suy thận, thuyên tắc mạch.

4. Những ai có nguy cơ cao bị quá kích buồng trứng?

Nguy cơ mắc phải bệnh lý này sẽ tăng lên nếu bạn nằm trong số những đối tượng sau đây:

• Có tiền sử bị quá kích buồng trứng
• Độ tuổi còn trẻ
• BMI < 18
• Mắc hội chứng buồng trứng đa nang
• Số lượng nang nhiều hoặc tăng số lượng trứng
• Nồng độ estradiol cao hoặc tăng nhanh
• Sử dụng hCG ngoại sinh liều cao, trong thời gian dài 
• Số lượng nang chọc hút trong quá trình hỗ trợ sinh sản nhiều

Tăng kích thước buồng trứng trong Hội chứng quá kích buồng trứng

5. Quá kích buồng trứng được điều trị thế nào?

Trường hợp nhẹ và trung bình: bệnh nhận có thể điều trị ngoại trú. Những trường hợp nhẹ, bệnh thường sẽ tự hết. Phương pháp điều trị trong tình trạng quá kích buồng trứng trung bình có thể bao gồm:

• Thuốc chống nôn, thuốc giảm đau theo chỉ dẫn của bác sĩ
• Theo dõi lượng nước tiểu, kiểm tra vòng eo và cân nặng hàng ngày để theo dõi sự thay đổi
• Bổ sung đủ lượng nước và các chất dinh dưỡng
• Định kỳ thực hiện các xét nghiệm cần thiết 
• Định kỳ siêu âm và thăm khám
• Tái khám ngay khi có dấu hiệu chuyển nặng
• Bác sĩ có thể chỉ định chọc dẫn lưu ổ bụng để giảm lượng chất lỏng dư thừa

Trường hợp nặng và rất nặng: Bệnh nhân cần nhập viện theo dõi, điều trị tích cực, sử dụng thuốc, truyền dịch và can thiệp những phẫu thuật cần thiết theo chỉ định của bác sĩ

Để đặt lịch siêu âm và theo dõi thai kỳ tại Phòng khám 43 Nguyễn Khang quý khách có thể truy cập TẠI ĐÂY hoặc liên hệ zalo: 0342318318 để được hướng dẫn.

Ở Thái Nguyên, Vĩnh Phúc, Hà Nam, Hòa Bình, Phú Thọ, Hưng Yên, Bắc Ninh, Bắc Giang, Yên Bái, Lào Cai siêu âm thai và khám phụ khoa ở đâu? 

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang tự hào là đơn vị uy tín trong chăm sóc sản, phụ khoa. Không chỉ thu hút các mẹ bầu và các chị em tại Hà Nội tới thăm khám mà còn là địa chỉ được rất nhiều các chị em ở khu vực miền Bắc như Thái Nguyên, Vĩnh Phúc, Hà Nam, Hoà Bình, Bắc Ninh, Bắc Giang, Hưng Yên, Phú Thọ, Yên Bái, Lào Cai,... quan tâm và tin tưởng.