Dây rốn một động mạch có nguy hiểm không?

Một dây rốn bình thường bao gồm hai động mạch rốn và một tĩnh mạch rốn với lớp thạch Wharton bao bọc bên ngoài có nhiệm vụ nuôi dưỡng và bảo vệ các mạch máu. Tĩnh mạch rốn chịu trách nhiệm vận chuyển máu giàu oxy từ người mẹ thông qua bánh nhau đến nuôi dưỡng thai nhi, trong khi động mạch rốn vận chuyển lượng máu nghèo oxy từ thai nhi về bánh nhau để được trao đổi chất trở lại. Dây rốn một động mạch là một trong những bất thường dây rốn thường gặp, có khả năng gây nguy hiểm đến sức khỏe của thai nhi nếu không được phát hiện sớm.

1. Dây rốn 1 động mạch là gì?

Dây rốn một động mạch xuất hiện trong khoảng 1% thai kỳ, khi đó dây rốn chỉ gồm hai mạch máu. Tần suất bắt gặp dây rốn một động mạch cao hơn ở những thai kỳ đa thai so với đơn thai. Bất thường dây rốn một động mạch có thể xuất hiện một cách đơn độc hoặc phối hợp với những dị tật ở những cơ quan khác như hệ tim mạch, thần kinh, tiết niệu và hệ xương hoặc là dấu hiệu gợi ý của các bất thường nhiễm sắc thể.

Nếu chỉ tồn tại đơn độc, dây rốn một động mạch có tiên lượng tốt, sức khỏe và sự phát triển của thai nhi được xem như bình thường. Nhờ vào sự phát triển của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, dây rốn một động mạch hoàn toàn có thể được phát hiện trước sinh, cùng với những khuyết tật bẩm sinh khác nếu có. Dây rốn một động mạch được xác định chắc chắn nhất bằng cách kiểm tra sau khi trẻ được sinh ra.

2. Nguyên nhân dây rốn một động mạch

Nguyên nhân của bất thường dây rốn một động mạch chưa được hiểu rõ. Nhiều tác giả đồng thuận với các giả thuyết giải thích sự xuất hiện của dây rốn một động mạch như sau:

• Sự không phát triển của một động mạch rốn ngay từ đầu thai kỳ.
• Sự thoái triển của một trong hai động mạch rốn trong quá trình phát triển của thai kỳ. Nghĩa là ngay từ khi hình thành, dây rốn gồm 3 mạch máu như bình thường nhưng một động mạch rốn sẽ biến mất về sau.
• Dây rốn một động mạch có thể là một bất thường đơn độc hoặc là biểu hiện của các hội chứng bất thường nhiễm sắc thể khác như hội chứng Down, hội chứng Edwards.

3. Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ của thai kỳ có dây rốn một động mạch bao gồm:

• Mẹ mang thai khi lớn hơn 40 tuổi
• Tiền sử sinh đẻ nhiều lần trước đó
• Thai phụ hút thuốc lá
• Thai kỳ đa thai
• Mẹ mắc các bệnh lý nội khoa như đái tháo đường, tăng huyết áp.
• Giới tính của thai nhi là nữ

Bất thường dây rốn một động mạch hoàn toàn có thể xuất hiện ở những thai kỳ không có các yếu tố nguy cơ trên. Vì thế, để có một thai kỳ khỏe mạnh, các thai phụ cần đi khám thai định kỳ theo đúng hẹn và không nên bỏ qua bước siêu âm tầm soát các dị tật của thai nhi

4. Dây rốn một động mạch ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào?

Khoảng 75% những trường hợp DRMĐM, em bé hoàn toàn bình thường và khỏe mạnh. Một động mạch rốn có thể hoạt động và không ảnh hưởng đến lưu thông máu.

Đối với 25% còn lại, DRMĐM có thể gây sinh non hoặc thai chậm phát triển.

Một vài trường hợp thai nhi với DRMĐM có thể kèm những bất thường về tim hoặc thận, cột sống. Khi thai nhi có DRMĐM có kèm theo những bất thường hình thái được phát hiện qua siêu âm, bé có thể có bất thường về nhiễm sắc thể như trisomy 18 (hội chứng Edwards) hoặc trisomy 21 (hội chứng Down).

5. Cần thực hiện xét nghiệm gì khi phát hiện dây rốn một động mạch qua siêu âm?

Siêu âm đánh giá sự phát triển thai nhi qua những lần khám thai định kỳ.

Siêu âm khảo sát kỹ hình thái thai nhi, đặc biệt là tim thai.

Khi cần thiết (bé có bất thường về hình thái qua siêu âm) có thể khảo sát di truyền bằng xét nghiệm trước sinh không xâm lấn NIPT (Non-Invasive Prenatal Test) qua lấy máu mẹ.

Khảo sát di truyền cần được cân nhắc đối với những thủ thuật xâm lấn như chọc ối và sinh thiết gai nhau vì có tỉ lệ nhỏ gây sẩy thai, nhiễm trùng bào thai hoặc chạm thương thai nhi.

 6. Lưu ý gì khi sinh bé có dây rốn một động mạch?

Dây rốn một động mạch là một bất thường có tiên lượng tốt nếu nó chỉ xuất hiện đơn độc và không kèm theo dị tật bẩm sinh nào khác. Phụ nữ mang thai được phát hiện có dây rốn một động mạch cần được tư vấn đúng về tiên lượng và các cách xử trí hợp lý. Khi bước vào giai đoạn chuyển dạ, một số nguyên tắc sau cần được tuân thủ tốt ở những thai kỳ có dây rốn một động mạch:

• Dây rốn một động mạch không phải là một chỉ định mổ lấy thai.
• Sinh thường theo ngã âm đạo có thể được theo dõi như một thai kỳ bình thường.
• Nên tiến hành khảo sát lại về hệ tim mạch và tiết niệu sau khi trẻ được sinh ra.
• Tim thai cần được theo dõi sát.
• Thực hiện nuôi con bằng sữa mẹ.

Dây rốn một động mạch là một trong những bất thường dây rốn thường gặp, có khả năng gây nguy hiểm đến sức khỏe của thai nhi nếu không được phát hiện sớm. Do đó, mẹ bầu khi mang thai cần khám thai định kỳ và không nên bỏ qua các giai đoạn tầm soát các dị tật của thai nhi.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ với tiền thân là phòng khám 89B dốc phụ sản Hà Nội và phòng khám 36 Trung Hòa là địa chỉ khám lớn và uy tín nhất Hà Nội . Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi; giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung Ương; bệnh viện Phụ sản Hà Nội … sẽ theo dõi và khảo sát thai kỳ; để các thai phụ có thể yên tâm chào đón những thiên thần khỏe mạnh. Để đặt lịch khám quý khách vui lòng truy cập TẠI ĐÂY; hoặc liên hệ zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.