Điều trị suy thai cấp tính trong thời gian chuyển dạ

Suy thai là tình trạng thai nhi bị thiếu oxy trong thai kỳ hoặc trong quá trình chuyển dạ. Suy thai bao gồm 2 loại: Suy thai mãn tính: Xảy ra từ từ và không có biểu hiện rõ rệt, có thể chuyển thành suy thai cấp tính trong khi chuyển dạ. Suy thai cấp tính: Đột ngột xảy ra trong quá trình chuyển dạ. Suy thai cấp rất nguy hiểm, nếu không cấp cứu kịp thời, thai nhi sẽ gặp phải những biến chứng về trí não, thậm chí là tử vong.

1. Các dấu hiệu nhận biết suy thai

• • • Màu sắc nước ối

Nếu nước ối biến thành màu vàng sẫm trong khi mang thai thì tức là thai nhi đã bị suy thai mãn.

Nếu nước ối có màu xanh thì mẹ bầu đã có dấu hiệu suy thai.

• • • Tim thai đập không đều

Tình trạng thiếu oxy khi bị suy thai sẽ gây ảnh hưởng đến nhịp đập của tim thai; dẫn đến tình trạng tim thai có lúc đập nhanh, có lúc đập chậm, có khi trên 160 lần/ phút, lại có lúc xuống dưới 100 lần/ phút.

• • • Thai nhi cử động hỗn loạn

Thai nhi có những biểu hiện cử động bất thường, có khi đạp mạnh và nhiều; nhưng có khi lại đạp chậm và động tác ít dần đi. Nếu không thấy thai nhi cử động trong thời gian dài thì có khả năng thai nhi đã bị chết lưu.

có thể theo dõi cử động của thai nhi bằng cách nằm yên trên giường; đếm đủ thai nhi có 4 lần cử động trong 30 phút chứng tỏ thai nhi vẫn khỏe mạnh. Ngược lại nếu trong vòng 4 giờ mà thấy thai nhi có ít hơn 10 cử động thì người mẹ cần đi khám thai ngay lập tức để kiểm tra tình trạng của thai nhi.

Các dấu hiệu suy thai thường không rõ ràng nên cách xác định chính xác nhất là qua siêu âm. Do vậy, để nhận biết tình trạng bệnh tốt nhất,nên thường xuyên theo dõi và đếm cử động thai nhi thường xuyên, 3 lần/ ngày. Đồng thời, thường xuyên đến bệnh viện thăm khám đảm bảo cho thai nhi an toàn, khỏe mạnh.

2. Điều trị suy thai cấp tính trong thời gian chuyển dạ

2.1. Điều trị dự phòng

Cách điều trị suy thai tốt nhất là dự phòng. Không được để chuyển dạ diễn ra tự nhiên nếu như đánh giá thấy có khả năng nguy hiểm cho thai. Người ta sẽ phải giảm tối đa suy thai cấp trong chuyển dạ vì biến chứng này là dự đoán được.

• • • Trước khi có chuyển dạ:

Phải phát hiện ra các thai phụ nếu để đẻ đường dưới sẽ nguy hiểm cho thai. Ví dụ đó là những trường hợp suy dinh dưỡng nặng, thai già tháng, khung chậu bất thường…cần phải cân nhắc để chỉ định mổ lấy thai chủ động, đôi khi có thể để đẻ đường dưới nhưng phải được theo dõi rất sát sao.

• • • Trong khi chuyển dạ:

Theo dõi cẩn thận chuyển dạ để phát hiện sớm các biến đổi bất thường của nhịp tim thai, chẩn đoán sớm suy thai. nên khuyến khích thai phụ nằm nghiêng trái để tránh chèn ép tĩnh mạch chủ dưới khi không có cơn co tử cung, chèn ép động mạch chủ khi có cơn co. Bằng nhiều phương pháp làm sao cho sản phụ đỡ đau, đỡ lo lắng, đỡ hoảng hốt. Điều chỉnh lại cơn co tử cung nếu có bất thường, đặc biệt là cơn co tử cung cường tính.

2.2. Điều trị suy thai

Điều trị nội khoa

• • • Dùng thuốc làm giảm bớt cơn co tử cung để cải thiện tuần hoàn ở hồ huyết ( Salbutamol, Terbutalin…)
    • Hồi phục cân bằng nội môi cho thai bằng cách dùng cho mẹ:

   + Dung dịch glucose ưu trương (20%) tiêm tĩnh mạch.

   + Kiềm hóa bằng NaHCO3 ít có hiệu quả vì làm tăng CO2, làm tăng toan hô hấp ở thai. Dung dịch THAM (Trisaminol) được ưa thích hơn vì không có bất lợi trên, lại qua được rau dễ dàng.

• • • Cho mẹ thở O2 còn là vấn đề bàn cãi, hình như có hiệu quả khi thai thiếu O2 nặng. Nhưng cần nhớ rằng cho mẹ thở O2 dẫn đến kiềm hô hấp cho mẹ, tình trạng này làm nặng thêm toan chuyển hóa đã có sẵn của thai. Lưu lượng O2 trung bình cho thở là 6 lít/phút.

Thái độ sản khoa:

Cần phải lấy thai ra ngay nếu tình trạng suy thai không được cải thiện. Tùy theo điều kiện mà có thể quyết định lấy thai ra đường trên (mổ lấy thai) hay đường dưới (foocxép).

Cần chuẩn bị sẵn sàng hồi sức sơ sinh khi lấy thai ra.

Suy thai cấp tính có thể để lại những hậu quả hết sức nặng nề cho đứa trẻ sau này. Điều trị suy thai không phải là quá khó khăn. Vấn đề then chốt là ở chỗ phải theo dõi tốt chuyển dạ để lại những hậu quả hết sức nặng nề cho đứa trẻ sau này. Điều trị suy thai không phải là quá khó khăn. Vấn đề then chốt là ở chỗ phải theo dõi tốt chuyển dạ để phát hiện suy thai và điều trị kịp thời.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang với hệ thống máy siêu âm hiện đại hàng đầu thế giới, cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi chuyên môn và giàu kinh nghiệm. Đến với phòng khám sản phụ sẽ được chăn sóc thai kỳ một cách toàn diện nhất. Tư vấn và phát hiện sớm các trường hợp suy thai đề phòng những biến chứng xấu nhất.

Để đặt lịch khám nhanh chóng và thuận tiện, mẹ bầu có thể đặt lịch qua website: DK.SAN43NGUYENKHANG.VN

hoặc Zalo: 0342318318, Facebook: https://www.facebook.com/san43nguyenkhang.vn