Hở thành bụng – Dị tật bẩm sinh mẹ bầu không nên chủ quan

Hở thành bụng là một trong những dị tật hiếp gặp gặp. Tỉ lệ 1/15.000 – 30.000 trẻ sinh sống và thường rất hiếm kết hợp dị tật bẩm sinh khác, tỉ lệ 5 – 10%.

1. Hở thành bụng (Gastrochisis) là gì ?

Là một dạng khuyết thành bụng nằm ở bên phải của rốn. Lỗ khuyết không có màng bao phủ nên các tạng trong ổ bụng có thể là dạ dày, ruột non; đại tràng thoát ra ngoài thành bụng và lơ lửng tự do trong nước ối.

Lỗ thủng ở thành bụng có kích thước khoảng từ 2-4 cm; rất hiếm khi thấy gan hoặc các tạng trong lồng ngực thoát qua lỗ đă ra ngoài. Dây rốn có h́ình thái và vị trí bám b́ình thường.

2. Nguyên nhân

Hở thành bụng được cho là do sự thoái triển sớm của hệ thống tuần hoàn noăn hoàng tạo ra, điều này dẫn đến sự thiếu máu cục bộ, và sau khi hết chức năng lỗ thủng trên thành bụng không khép lại. Các tạng thoát ra ngoài tiếp xúc trực tiếp với nước ối dẫn đến viêm thoái hóa và gây ra các tổn thương không phục hồi cho các tạng này.

Tình trạng này cũng có thể do sự thay đổi hormone hoặc gen (nhiễm sắc thể) của thai nhi. Thoát vị thành bụng bẩm sinh cũng có thể xảy ra do người mẹ tiếp xúc với các tác nhân môi trường khác, đồ ăn thức uống, các loại thuốc người mẹ sử dụng, …. Vậy nên, đến bác sĩ để kiểm tra sức khỏe định kỳ trong thời gian mang thai là vô cùng cần thiết.

Đây là một khuyết tật riêng lẻ và ít có bất thường khác kèm theo.

3. Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc hở thành bụng bẩm sinh?

Một số yếu tố gây nguy cơ hở thành bụng bẩm sinh bao gồm:

• Người mẹ còn trẻ tuổi. Mang thai ở độ tuổi vị thành niên sẽ khiến bạn có nguy cơ cao sinh con mắc hở thành bụng bẩm sinh hơn những người lớn tuổi.
• Sử dụng đồ uống có cồn và thuốc lá tăng nguy cơ thai nhi bị mắc hở thành bụng bẩm sinh.

4. Chẩn đoán dựa vào siêu âm trong thai kỳ

• Có thể chẩn đoán sớm trong 3 tháng đầu của thai kỳ.
• Gián đoạn cơ thành bụng nên không đo được đường kính ngang bụng.
• Hình ảnh trôi nổi tự do của các quai ruột trong nước ối, không có màng bao.
• Có thể thấy nhu động của các quai ruột.
• Thấy khối phản âm hình xúp lơ lồi qua thành bụng.
• Nếu sản phụ không thực hiện khám thai định kỳ thì bác sĩ có thể chẩn đoán dị tật này khi trẻ vừa mới chào đời do một phần ruột của trẻ nằm bên ngoài cơ thể.

5. Những phương pháp nào dùng để điều trị hở thành bụng bẩm sinh?

Trong quá trình mang thai thì không có cách nào để điều trị hở thành bụng. Các bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe toàn diện của thai nhi. Thăm khám thai định kỳ để theo dõi tiến triển xem có kèm theo biến chứng không và sự phát triển của thai. Sản phụ mang thai có thai nhi hở thành bụng đã được chẩn đoán trước sinh nên được chuyển đến một cơ sở Y tế có dịch vụ chăm sóc phẫu thuật sơ sinh và nhi khoa tốt.

Sau khi sinh, phương pháp điều trị tốt nhất là tiến hành phẫu thuật để điều trị bệnh. Nếu chỗ hở nhỏ, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật một lần để đưa ruột lại vào trong ổ bụng và đóng chỗ hở đó lại. Tuy nhiên, nếu chỗ hở bụng quá lớn, quá trình điều trị sẽ kéo dài theo từng bước một.

Sau khi đã đưa ruột vào lại ổ bụng và lấp chỗ hở, đứa trẻ cần được bảo vệ khỏi nhiễm trùng bằng cách tiêm vào tĩnh mạch kháng sinh toàn thân, cũng như cung cấp một số dưỡng chất thiết yếu để duy trì tình trạng sức khỏe tổng quát.