Hội chứng truyền máu song thai một bánh rau

1. Hội chứng truyền máu song thai là gì?

Hội chứng truyền máu song thai hay còn gọi là Twin-twin transfusion syndrome (TTTS) xảy ra trong thai kỳ khi người mẹ mang thai cặp song sinh cùng trứng và cùng chia sẻ một bánh nhau.

Hội chứng này xảy ra khi các mạch máu của rau thai chia sẻ và liên kết với nhau. Điều này dẫn đến một em bé (trẻ sinh đôi này được gọi là trẻ nhận) nhận được nhiều máu hơn; trong khi trẻ còn lại (gọi là trẻ tặng) nhận được quá ít máu.

Do đó, thai nhi cho sẽ thường có kích thước nhỏ hơn và bị thiếu oxy ,cũng như chất dinh dưỡng. Trong khi đó thai nhi nhận sẽ nhận được nhiều máu nên hệ tuần hoàn luôn luôn phải làm việc dẫn đến quá tải, làm suy giảm chức năng tim mạch. Đây là một tình trạng rất nguy hiểm cho cả hai thai nhi.

Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) do sự nối các động mạch và tĩnh mạch dẫn đến sự mất cân bằng huyết động giữa thai cho và thai nhận. Hơn nữa TTTS còn được biết đến bởi sự chênh lệch thể tích giữa hai buồng ối, đa ối và thiểu ối (TOPS)

Cặp song sinh khác trứng không có nguy cơ mắc hội chứng này vì trẻ không dùng chung một nhau thai.

2. Nguyên nhân gây ra hội chứng truyền máu song thai

TTTS xảy ra khi nguồn cung cấp máu của một trẻ di chuyển đến trẻ còn lại thông qua nhau thai.

Điều này dẫn đến cả hai đứa trẻ đều có vấn đề, tùy thuộc vào lượng máu được truyền từ thai nhi này sang thai nhi khác. Thai nhi cho máu có thể sẽ quá ít máu, trong khi đó thai nhi còn lại nhận máu thì có thể sẽ có quá nhiều máu.

3. Hậu quả khi mắc TTTS

• • Đẻ non
  • Nhiễm trùng ối, OVS
  • Suy tim thai nhận, do bị suy tim nên thai nhận sẽ chết
  • Thiếu máu, thiếu oxy thai cho dẫn tới chết do suy bánh rau hoặc do thiếu máu mãn.
  • Nguy cơ tổn thương hệ thần kinh là 25% cho thai còn lại

4. Triệu chứng của hội chứng truyền máu song thai

Hầu hết trẻ cho máu nhỏ hơn so với trẻ được nhận máu lúc mới sinh. Do đó, trẻ thường bị thiếu máu, mất nước.

Trẻ nhận máu thường lớn hơn, da đỏ, có nhiều máu và huyết áp cao hơn. Các trẻ này thường có quá nhiều máu, có thể phát triển suy tim vì khối lượng máu cao. Vì vậy, trẻ sơ sinh này có thể cần thuốc để tăng cường chức năng của tim.

Một người mẹ có cặp song sinh bị TTTS có thể có các triệu chứng:

• •  Cảm giác tăng trưởng nhanh chóng của tử cung.
  •  Tử cung lớn hơn so với kỳ hạn.
  •  Đau bụng, đau thắt hoặc co thắt
  •  Phù nặng
  • Trọng lượng cơ thể tăng đột ngột
  • Bàn tay và bàn chân bị sưng ở ngay thời kỳ đầu của thai kỳ
  • Tăng huyết áp
  •  Nôn mửa

5. Cách phát hiện hội chứng truyền máu song thai

Hội chứng truyền máu gặp ở những bà mẹ mang đa thai và có một bánh rau. Nó có thể phát hiện được sớm nhờ vào việc siêu âm định kỳ.