Mẹ bị viêm gan B nên sinh thường hay sinh mổ ?
03:11 - 18/06/2020 Lượt xem: 1898
Hiện này có rất nhiều thông tin cho rằng bé bị lây truyền viêm gan B từ mẹ trong lúc chuyển dạ và sinh mổ tỷ lệ lây truyền sẽ ít hơn sinh thường, thông tin này có đúng không ? Để kiểm chứng thông tin này chúng ta cùng tìm hiểu bài viết dưới […]
Hiện này có rất nhiều thông tin cho rằng bé bị lây truyền viêm gan B từ mẹ trong lúc chuyển dạ và sinh mổ tỷ lệ lây truyền sẽ ít hơn sinh thường, thông tin này có đúng không ? Để kiểm chứng thông tin này chúng ta cùng tìm hiểu bài viết dưới đây nhé !
1. Virus viêm gan B lây truyền từ mẹ sang con vào thời điểm nào ?
Giai đoạn mang thai
Tỷ lệ viêm gan B lây truyền từ mẹ sang con trong giai đoạn mang thai không quá 2%.
Bình thường giữa máu mẹ bầu và thai nhi không tiếp xúc với nhau mà được ngăn cách bởi một hàng rào nhau thai, là nơi trao đổi chất dinh dưỡng. Thời kỳ đầu thai nghén, hàng rào nhau thai gồm 4 lớp (Nội mô mao mạch máu, mô liên kết, lá nuôi tế bào và lá nuôi hợp bào) nhưng sang thời kỳ sau thai nghén (sau tháng thứ 4) lá nuôi tế bào biến đi, lá nuôi hợp bào trở nên rất mỏng và mô liên kết giảm đi đáng kể. Hàng rào nhau thai trở lên rất mỏng manh. Do vậy chỉ cần một chấn động nhẹ làm tổn thương hàng rào nhau thai thì máu của mẹ sẽ tiếp xúc với máu thai nhi làm lây truyền virus viêm gan B.
Trong lúc chuyển dạ đẻ
Tới hơn 90% các trường hợp lây nhiễm virus viêm gan B từ mẹ sang con xảy ra trong giai đoạn này.
Khi đó cơ tử cung co thắt, các mạch máu nơi nhau bám cũng bị co thắt có thể làm máu mẹ tiếp xúc trực tiếp với máu con hoặc khi trẻ chui qua ống âm đạo của mẹ, trẻ tiếp xúc với dịch âm đạo, sự lây truyền sẽ diễn ra ở thời điểm này.
Nếu mẹ bị nhiễm HBV và có HBeAg (+) thì trẻ sơ sinh có 95% nguy cơ bị nhiễm; nếu không được điều trị dự phòng miễn dịch. Trong trường hợp mẹ nhiễm HBV mà HBeAg (-), tỷ lệ lây nhiễm cho con là 32%.
2. Mẹ bị viêm gan B nên sinh thường hay sinh mổ ?
Sinh mổ hay sinh thường khả năng lây như nhau và không có chỉ định mổ do mẹ viêm gan hay mắc các bệnh lây khác (như HIV chẳng hạn).
Để giảm tỉ lệ lây truyền cho con là tiêm vaccin cho trẻ sau sinh.
Tiêm vắc- xin viêm gan B càng sớm thì hiệu quả càng cao. Trong vòng 12-24h sau sinh mũi vắc-xin có khả năng phòng được 85-90%; đây là sự canh tranh giữa sự nhân lên của virus Viêm gan B và kháng thể trung hòa virus đang có trong cơ thể. Hiệu quả phòng ngừa sẽ giảm dần theo từng ngày và không đạt nếu tiêm sau 7 ngày. Tiêm vắc xin viêm gan B sớm không chỉ phòng tốt lây truyền từ mẹ sang con; mà còn giúp trẻ sớm được bảo vệ bởi các thành viên khác trong gia đình.
3. Cách phòng bệnh tốt nhất cho mẹ bầu
Trước khi mang thai bạn cần làm xét nghiệm viêm gan B kiểm tra tình trạng bệnh.
Nếu có dương tính với viêm gan B nhưng ở thể nhẹ chưa có dấu hiệu tổn thương gan; thì bạn có thể theo dõi và vẫn mang thai bình thường. Kiểm tra men gan định kì để kiểm soát tình trạng bệnh. Tiêm phòng vaccin cho trẻ ngay sau sinh để phòng tránh lây nhiễm.
Nếu bạn bị viêm gan B kèm theo tổn thương gan cần phải điều trị ổn định và hỏi ý kiến bác sĩ trước khi quyết định có thai.
Tiêm phòng vaccin trước khi mang thai ít nhất 3 tháng là cách tốt nhất để phòng bệnh viêm gan B cho mẹ bầu.