Một số bệnh thường gặp ở vú

Một số bệnh thường gặp ở vú như u xơ tuyến vú, xơ nang tuyến vú, áp xe vú không đáng lo ngại nếu được phát hiện, chẩn đoán, điều trị sớm và phù hợp.

1. Bệnh xơ nang tuyến vú

Lâm sàng

Tuổi: thường bắt đầu sau 30 tuổi, hay gặp ở lứa tuổi 40-50, mất đi các dấu hiệu sau thời kỳ mãn kinh.

Triệu chứng cơ năng: đau vú theo chu kỳ, thường xuất hiện 8 ngày trước khi hành kinh, biến mất sau chu kỳ kinh, đau tự nhiên, đau lan ra hai tay, vú tăng thể tích.

Triệu chứng thực thể.

Các nang đặc trưng: khối u tròn, giới hạn rõ, hơi cứng, vị trí thường ở ¼ trên ngoài, kích thước và số lượng thay đổi.

Các mảng cứng: lâm sàng thường thấy các mảng cứng trên vú giới hạn không rõ, vị trí hay gặp là ¼  trên ngoài, mất đi sau chu kỳ kinh.

Cận lâm sàng

X quang vú (mammographie)

Siêu âm: cho phép xác định bản chất một vài khối u.

Chọc hút làm tế bào: chọc hút các nang cho phép đánh giá màu sắc của dịch. Khi chọc hút dịch lẫn máu, phải nghĩ tới ung thư dạng nang.

Điều trị

- Nội khoa

• Chống phù và tăng trương lực thành mạch
• Progestagene

- Ngoại khoa: phẫu thuật 2 chỉ định

Cắt bỏ nang nếu:

• Chọc dò dịch có lẫn máu
• Có u nhú trong nang
• Tế bào nghi ngờ

- Sinh thiết giải phẫu bệnh trong các trường hợp

• Tồn tại sau điều trị nội khoa
• Nghi ngờ
• Có các tế bào loạn sản

2. U xơ tuyến vú

Khối u phát triển từ mô liên kết giữa các tiểu thùy tuyến vú

Lâm sàng

• Thường xảy ra trước tuổi 25
• Khối u có đặc trưng:
• Chắc, xơ, đều, tròn hoặc hình trứng di động dưới da, không đau, không liên quan với chu kỳ kinh.
• Kích thước thay đổi khoảng 2-3cm
• Số lượng: thường chỉ có 1, nhưng đôi khi có nhiều u và xuất hiện kế tiếp theo thời gian.

Cận lâm sàng

X-quang vú: cho thấy hình ảnh cản quang tròn, giới hạn rõ.

Siêu âm: hình ảnh giới hạn rõ

Tế bào học: ít có giá trị chẩn đoán.

Điều trị

Đối với các u xơ tuyến nhỏ dưới 2cm, không gây khó chịu, không cần điều trị.

Với các khối u lớn, gây khó chịu, thường phải phẫu thuật cắt bỏ khối u.

3. Áp xe vú