Nang đám rối mạch mạc ở não có nguy hiểm không?

 Trong quá trình khám thai, siêu âm thai, một số trường hợp bác sĩ phát hiện thai nhi có nang đám rối mạch mạc. Các nang này hầu hết lành tính và tự tiêu đi. Tuy nhiên trong một số trường hợp lại là dấu hiệu cảnh báo bệnh di truyền nguy hiểm. Vậy đó là gì và có ảnh hưởng đến não thai nhi hay không? Các mẹ bầu hãy cùng Phòng Khám 43 Nguyễn Khang tìm hiểu qua bài viết này nhé!

Nang đám rối mạch mạc là gì?    

Đám rối mạch mạc là một phần của não, có chức năng như một tuyến sản xuất dịch não tuỷ (có tác dụng bảo vệ mô não và tuỷ sống), nằm ở mỗi bên bán cầu não trái và phải. Cấu trúc này bắt đầu phát triển từ tuần thứ 6 của thai kỳ.

Nang đám rối mạch mạc là một sự tích tụ dịch bên trong đám rối mạch mạc. Các nang đám rối mạch mạc thực chất không được coi là nang theo đúng nghĩa vì chúng không có biểu mô lót ở mặt trong (có vai trò tiết dịch), mà chính xác hơn đó là một không gian bên trong các đám rối mạch mạc chứa đầy chất lỏng trong suốt và các vật liệu mảnh vỡ tế bào, kích thước có thể thay đổi từ vài mm đến 1-2cm.

Nang đám rối mạch mạc không phải là một bất thường của nhu mô não. Thường sẽ quan sát thấy vào tam cá nguyệt thứ hai, thông qua siêu âm thường quy trong thai kỳ.

Nang đám rối mạch mạc có thể xuất hiện ở 1-2% thai nhi khoẻ mạnh.

Chẩn đoán nang đám rối mạch mạc 

Nang đám rối mạch mạc có thể thấy một hoặc hai bên não thất trên siêu âm với nhiều kích thước khác nhau.

Kích thước các nang đám rối mạch mạc rất đa dạng tùy mức độ phát triển của nang đám rối. Vị trí xuất hiện của các nang này có thể ở một bên hoặc hai bên não thất. Số lượng nang cũng có thể là một nang hoặc đa nang.

Tuy nhiên, các nang này ở giai đoạn sớm rất dễ nhầm lẫn với các đám rối mạch mạc do không đồng nhất. Chính vì vậy, trong từng giai đoạn của thai nhi, các nang đám rối mạch mạc thường được phát hiện chính xác khi thì kích thước tối thiểu đạt được:

• 13 - 21 tuần tuổi: >=2,5mm
• 22 - 38 tuần tuổi: >=2mm

Hình ảnh nang đám rối mạch mạc trên siêu âm

Nang đám rối mạch mạc đơn độc thường biến mất ở tuần 26 – 28

Nhưng khi có phối hợp với nhiều bất thường khác hoặc khi có nang hai bên thì có thể gây các biến chứng như:

• Não úng thủy
• U nang não thất
• Xuất huyết não thất bán cấp
• Tổn thương nội sọ dạng nang

Do vậy khi có nang đám rối các bà mẹ cần tìm cho mình địa chỉ Siêu âm thai chuyên sâu để phát hiện những bất thường khác kèm theo.

Nguyên nhân xuất hiện nang đám rối mạch mạc

Phần lớn các trường hợp nang đám rối mạch mạc không liên quan đến các bất thường khác, tuy nhiên nó được gọi là một dấu hiệu gợi ý trong bệnh bất thường Nhiễm sắc thể (NST).

Nhiều báo cáo đã chỉ ra rằng nang đám rối mạch mạc có liên quan với các bất thường về số lượng NST, đặc biệt là Trisomy 18 (thừa 1 NST số 18). Một phần ba thai nhi Trisomy 18 có nang đám rối mạch mạc. Đa số chúng có kèm theo bất thường khác trên siêu âm như: khuyết tật tim, bàn tay nắm chặt, bàn chân vẹo, biến dạng, thai chậm phát triển và đa ối...

Thông thường, các thai nhi Trisomy 18 (còn gọi là hội chứng Edwards) không sống được đến lúc sinh do bất thường các hệ cơ quan. Trong số các trẻ được sinh ra chỉ 5 -10% trẻ sơ sinh Trisomy 18 sống được qua 1 tuổi. Những đứa trẻ này bị chậm phát triển trí tuệ nghiêm trọng và một loạt các vấn đề khác như: các bất thường tim, bất thường hình dạng đầu, miệng nhỏ, các vấn đề về ăn uống và hít thở.

Nang đám rối mạch mạc gặp ở rất nhiều thai nhi Trisomy 18, nhưng chỉ một tỉ lệ nhỏ thai nhi có nang đám rối mạch mạc là mắc bệnh Trisomy 18. Trong số các trường hợp có nang đám rối mạch mạc, chỉ khoảng 2.1% là thực sự có bất thường về số lượng NST, phần lớn trong số đó có kèm theo bất thường khác trên siêu âm hình thái thai. Nguy cơ mắc Trisomy 18 là rất thấp khi nang đám rối mạch mạc tồn tại đơn độc và không kèm theo bất thường khác trên siêu âm.

Chính vì vậy các mẹ bầu nên chọn những cơ sở khám thai uy tín và thăm khám định kỳ theo lịch hẹn của các Bác sĩ để được siêu âm chi tiết về hình thái thai nhi qua các mốc quan trọng, giúp chẩn đoán sớm và theo dõi các bất thường của thai nhi nếu có.

Thực hiện siêu âm để kiểm tra tình trạng nang đám rối mạch mạc

Nang đám rối mạch mạc có ảnh hưởng đến não hay không?

Đám rối mạch mạc không nằm trong vùng não chịu trách nhiệm suy nghĩ, suy luận hoặc lập luận. Nó không ảnh hưởng đến trí thông minh hoặc sự phát triển nhận thức của thai nhi.

Các nhà khoa học gọi nang đám rối mạch mạc là một biến đổi bình thường khi nó xuất hiện đơn độc, không có bất thường nào khác đi kèm. Nó không gây ra các rối loạn hoặc khiếm khuyết về sức khỏe hoặc trí tuệ cho trẻ sau này.

Mẹ bầu cần làm gì khi phát hiện nang đám rối mạch mạc ở con?

Hầu hết thai nhi có nang đám rối mạch mạc đơn độc là thai khoẻ mạnh, do đó những thai kỳ này sẽ được theo dõi như bình thường. Trong phần lớn trường hợp (90%) nang này sẽ biến mất sau 28 tuần và không để lại bất kỳ hậu quả nào. Thậm chí khi trẻ sinh ra với nang còn tồn tại, chúng vẫn phát triển như một đứa trẻ bình thường.

Khi phát hiện nang đám rối mạch mạc, bác sĩ sẽ tiếp tục siêu âm tìm xem có tồn tại bất thường cấu trúc nào khác của thai nhi hay không. Trong trường hợp không có bất thường nào khác, đa phần các mẹ bầu sẽ không cần phải thực hiện thêm xét nghiệm.

Nếu có bất thường khác được tìm thấy, bác sĩ sẽ đề nghị bạn làm thêm xét nghiệm để kiểm tra về bộ NST của thai. Có thể là Xét nghiệm trước sinh không xâm lấn (NIPT) hoặc chọc ối.

 Điều trị nang đám rối mạch mạc

Nang đám rối mạch mạc thường biến mất ở tuần 26 – 28 và không có ý nghĩa trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, nếu phát hiện nang đám rối mạch mạc để đảm bảo cần giám sát cẩn thận của các phần còn lại của bào thai để loại trừ các bất thường khác.

Chọc ối sẽ được chỉ định  khi có những bất thường khác hoặc khi có nguy cơ cao đối với Trisomy 18.

Một nghiên cứu đánh giá kết quả phát triển thần kinh ở trẻ em được sinh ra mà trước đó trong thai kỳ có nang đám rối mạch mạc đã cho thấy rằng không có sự khác biệt về khả năng nhận thức, chức năng vận động hoặc hành vi đối với các trẻ không có nang đám rối mạch mạc trước sinh. Khi thấy nang đám rối mạch mạc thì cần quan tâm khảo sát các cơ quan một cách tỉ mỉ và thận trọng.

Để đảm bảo sức khỏe của bản thân và thai nhi, hãy để các bác sĩ nhận định về sự phát triển của thai nhi qua từng giai đoạn, thực hiện khám thai đúng hẹn và làm theo lời khuyên của các bác sĩ. Nếu các mẹ bầu vẫn còn những thắc mắc cần được giải đáp hãy liên hệ trực tiếp với Phòng khám 4 Nguyễn Khang để được hỗ trợ tư vấn chi tiết.

Để đặt lịch siêu âm và theo dõi thai kỳ tại Phòng khám 43 Nguyễn Khang quý khách có thể truy cập TẠI ĐÂY hoặc liên hệ zalo: 0342318318 để được hướng dẫn.

Ở Thái Nguyên, Vĩnh Phúc, Hà Nam, Hòa Bình, Phú Thọ, Hưng Yên, Bắc Ninh, Bắc Giang, Yên Bái, Lào Cai siêu âm thai và khám phụ khoa ở đâu? 

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang tự hào là đơn vị uy tín trong chăm sóc sản, phụ khoa. Không chỉ thu hút các mẹ bầu và các chị em tại Hà Nội tới thăm khám mà còn là địa chỉ được rất nhiều các chị em ở khu vực miền Bắc như Thái Nguyên, Vĩnh Phúc, Hà Nam, Hoà Bình, Bắc Ninh, Bắc Giang, Hưng Yên, Phú Thọ, Yên Bái, Lào Cai,... quan tâm và tin tưởng.