Nang đám rối màng mạch và những điều mẹ bầu cần biết

1. Nang đám rối màng mạch là gì?

Đám rối màng mạch (đám rối mạch mạc) là 1 loại tuyến bên trong não tiết ra dịch não tủy. Dịch não tủy này có vai trò bao phủ và bảo vệ não và tủy sống. Trong 1-2% trẻ sơ sinh, đám rối màng mạch có thể có nang nhỏ chứa dịch bên trong.

2. Nguyên nhân hình thành nang đám rối màng mạch?

Nguyên nhân chính xác của sự hình thành nang này chưa được biết rõ. Đây là hiện tượng tích tụ dịch tại vị trí đám rối màng mạch; giống như mụn nước ngoài da, và đây không phải là một bất thường của nhu mô não.

3. Nhiễm sắc thể có liên quan thế nào đến sự hiện diện của nang đám rối màng mạch?

Nhiễm sắc thể (NST) là nơi nắm giữ hầu hết thông tin di truyền của chúng ta. Con người có 46 NST được xếp thành từng cặp: 23 NST có nguồn gốc thừ cha, 23 NST còn lại xuất phát từ mẹ.

Ví dụ: Người có Tam bội 18 (Trisomy 18) có dư một NST 18.

Một vài báo cáo cho thấy có mối tương quan giữa nang đám rối màng mạch với tam bội 18. Thai mắc tam bội 18 sẽ có nang đám rối màng mạch trong khoảng ⅓ trường hợp. Ngược lại, chỉ có 2.1% thai có nang đám rối là thật sự có bất thường về số lượng NST,  và phần lớn trong số đó có các bất thường hình thái có thể phát hiện qua siêu âm thai. Tuy nhiên, khi không có sự hiện diện của các bất thường hình thái trên siêu âm; nguy cơ bất thường về số lượng NST của thai kì có nang là 1/300.

4. Siêu âm thai.

Nang đám rối mạch mạc thường được phát hiện ở 3 tháng giữa thai kỳ và xảy ra như nhau đối với thai nam và nữ.

Một số nghiên cứu đã cho rằng chẩn đoán xác định khi đường kính nang: ít nhất 2,5 mm trong giai đoạn sàng lọc từ 13 đến 21 tuần tuổi thai và ít nhất là 2 mm 22-38 tuần tuổi thai để chẩn đoán chính xác. Điều này để tránh gây nhầm lẫn xung quanh đám rối màng mạch echo không đồng nhất như u nang.

5. Điều trị và tiên lượng

Nang đám rối mạch mạc thường biến mất ở tuần 26-28 và không có ý nghĩa trong hầu hết trường hợp. Tuy nhiên nếu phát hiện nang này để đảm bảo cần giám sát cẩn thận của các phần còn lại của các bào thai để loại trừ các bất thường karyotypic. Nang đám rối màng mạch là mối quan tâm nếu các nang lớn (> 1 cm) (đang tranh luận) ở hai bên đều đa nang và kết hợp với cấu trúc bất thường, khi tuổi của người mẹ trên 32, hoặc nếu các bà mẹ sàng lọc huyết thanh kết quả là bất thường.

Chọc ối được được chỉ định khi có những bất thường khác hoặc khi có nguy cơ cao đối với trisomy 18.

Nghiên cứu đánh giá kết quả phát triển thần kinh ở trẻ em sinh ra sau một chẩn đoán trước khi sinh có nang đã không thể hiện sự khác biệt trong khả năng nhận thức thần kinh, chức năng vận động, hoặc hành vi. Khi thấy nang thì các cần quan tâm khảo sát các cơn quan còn lại một cách tỉ mỉ và thận trọng.

6. Các biến chứng

• Não úng thủy tắc nghẽn: hiếm gặp nhưng có thể xảy ra nếu nang rất lớn.
• Chẩn đoán phân biệt
• U nang não thất (ependymal).
• Hyperplasia villous
• Xuất huyết não thất bán cấp.
• Tổn thương nội sọ dạng nang.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ là địa chỉ khám thai, khám phụ khoa lớn và uy tín nhất tại Hà Nội. Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung ương, bệnh viện Phụ sản Hà Nội… sẽ theo dõi và quản lý thai kỳ giúp các mẹ bầu yên tâm để có những em bé khỏe mạnh và thông minh. Để đặt lịch khám, quý khách vui lòng truy cập TẠI ĐÂY; hoặc liên hệ zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.