Nguyên nhân gây suy thai cấp tính là gì?

Suy thai cấp tính là một tình trạng đe dọa sinh mạng thai nhi, sức khỏe thai và tương lai phát triển tinh thần, vận động của đứa trẻ sau này. Suy thai cấp tính là nguyên nhân bởi vì có những hậu quả chỉ biểu hiện sau rất nhiều năm, ở độ tuổi đi học. 

Suy thai cấp tính là hậu quả của rối loạn trao đổi khí giữa mẹ và con trng lúc chuyển dạ làm cho thai nhi bị thiếu oxy. Sự trao đổi này phụ thuộc phần lớn vào tuần hoàn ở hồ huyết và gai rau. Khi cung cấp oxy cho thai giảm đi, thai sẽ khởi động các cơ chế chuyển hóa và huyết động để thích nghi tồn tại.

1. Các yếu tố làm thay đổi lưu lượng tuần hoàn ở hồ huyết.

Lưu lượng máu trong hồ huyết phụ thuộc vào áp lực máu có liên quan đến tình trạng huyết động của mẹ và phụ thuộc vào sức cản của thành mạch. Trong lúc chuyển dạ, nhiều yếu tố có thể làm giảm lưu lượng hồ huyết. Sự ảnh hưởng lên thai không chỉ phụ thuộc vào mức độ giảm lưu lượng mà còn phụ thuộc vào lưu lượng hồ huyết trước đó. Nếu như lưu lượng đã giảm trong thời kỳ có thai thì thai rất dễ dàng bị thiếu oxy trong lúc chuyển dạ.

• • • Cơn co tử cung: Cơn co tử cung làm máu đến hồ huyết đáng kể, đôi khi bị ngừng trệ hoàn toàn.
    • Thay đổi huyết áp: Giảm lưu lượng hồ huyết không tỷ lệ với mức độ tụt huyết áp. Tụt huyết áp vừa phải chỉ làm giảm nhẹ lưu lượng.
    • Thay đổi tư thế: Khi nằm ngửa cơn co tử cung sửa lại tư thế quay phải của tử cung, có thể làm cho tử cung chèn ép lên động mạch chủ và động mạch chậu gốc phải làm cho lưu lượng hồ huyết giảm đi (hiệu ứng Poseiro).
    • Chảy máu ở mẹ.
    • Sản phụ làm việc, hoạt động thể lực quá sức. Hoạt độngthể lực làm giảm lưu lượng máu ở các tạng và hồ huyết.
    • Thay đổi khí trong máu. Mẹ bị thiếu oxy sẽ dẫn đến co thắt động mạch tử cung, làm giảm máu đến hồ huyết.

2. Các yếu tố ảnh hưởng đến tuần hoàn (phía thai)

• • • Thay đổi sinh lý: Lưu lượng máu ở dây rốn thay đổi chủ yếu theo áp lực động mạch của thai và nhịp tim thai.
    • Thay đổi khí trong máu. Thiếu oxy nhẹ gây ra co mạch toàn thân, tăng huyết áp động mạch, tăng lưu lượng máu qua dây rốn.
    • Ảnh hưởng của một số thuốc. Dây rốn không có thần kinh chi phối, các thuốc có ảnh hưởng đến lưu lượng máu ở dây rốn là thông qua tác dụng toàn thân của thuốc (làm thay đổi huyết áp, nhịp tim…).

3. Nguyên nhân gây suy thai cấp tính ?

Có nhiều nguyên nhân gây suy thai, để hệ thống hóa có thể chia ra 3 nhóm sau:

• • • Cơn co tử cung bất thường.
    • Chuyển dạ kéo dài bất thường.
    • Các nguyên nhân còn lại.

Cơn co tử cung bất thường

Cơn co tử cung cấp tính có thể là nguyên phát, có thể là thứ phát do bất tương xứng thai – khung chập ( hay gặp), có thể do dùng thuốc oxytocin không đúng. Cơn co tử cung cường tính có thể là: 

+ Tăng tần số cơn co (cơn co mau).

+ Tăng cường độ cơn co (cơn co mạnh).

+ Tăng cả tần số và cường độ ( cơn co mau mạch).

Cơn co tử cung cường tính làm giảm lưu lượng tuần hoàn ở hồ huyết, kéo dài thời gian ứ trệ máu trong hồ huyết dần đến thiếu O2 và ứ đọng CO2 ở thai.

Chuyển dạ kéo dài bất thường

ở một trường hợp, cơn co tử cung bình thường, không có bất tương xứng thai – khung chậu nhưng cổ tử cung mở rất chậm, thậm chí không mở. Thông thường hay gặp ở ngôi chỏm kiểu thế sau, đầu cúi không tốt. Nếu cứ để tình trạng này, bệnh nhân sẽ mệt mỏi lo lắng; cơn co tử cung sẽ bị rối loạn và gây ra suy thai.

Cơn co tử cung hoàn toàn bình thường có thể gây ra suy thai vì trao đổi mẹ – con bị rối loạn do các bệnh lý khác gây ra.

Nguyên nhân của mẹ

Cung cấp máu cho hồ huyết không đủ: 

+ Mạn tính: Nhiễm độc thai nghén, thai già tháng, bệnh huyết áp cao sẵn có…các bệnh này  thường làm cho thai suy dinh dưỡng, dễ có nguy cơ bị suy thai cấp tính trong chuyển dạ.

+ Cấp tính: Các tình trạng choáng (rau tiền đạo, rau bong non…).

Tụt huyết áp do nằm ngửa, dùng thuốc hạ huyết áp quá liều; choáng do các phương pháp giảm đau ( gây tê ngoài màng cứng có thể gây tụt huyết áp do liệt mạch).

+ Độ bão hòa O2 của máu mẹ không đủ: Mẹ bị thiếu máu; bệnh tim nặng, bệnh phổi (hen phế quản).

Nguyên nhân của phần phụ

Bánh rau: diện tích trao đổi bị giảm (rau bong non, u mạch màng đệm…)

Dây rốn: sa dây rốn trước ngôi, bên ngôi, dây rốn thắt nút; dây rốn quấn cổ chặt, bất thường về giải phẫu của dây rốn.

Nguyên nhân của thai:

Một số trường hợp thai đã bị yếu sẵn, luôn bị đe dọa suy thai cấp tính trong chuyển dạ. Đó là: Thai non tháng, thai già tháng, thai suy dinh dưỡng, thai đôi, thai bị thiếu máu, nhiễm trùng.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang là địa chỉ tin cậy về sản khoa và phụ khoa cho các chị em tại Hà Nội. Với hệ thống máy móc hiện đại và đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ đem tới sự yên tâm cho khách hàng.

Để đặt lịch khám truy cập website: DK.SAN43NGUYENKHANG.VN hoặc liên hệ Zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.