Nguyên nhân gây vàng da sơ sinh

Em chào bác sĩ: Bé nhà em mới sinh được 2 ngày, mà bị vàng da, em không biết nguyên nhân là gì? Bác sĩ có thể tư vấn giúp em được không ạ?

Chào bạn, vàng da là một triệu chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau ở trẻ sơ sinh. Vàng da là do trong máu có sự gia tăng của Bilirubin(>7mg%). Bilirubin là sản phẩm của quá trình chuyển hóa hemoglobin. Trong huyết thanh Bilirubin chủ yếu có dưới dạng gián tiếp(tự do) chiếm khoảng 85%, còn lại là Bilirubin trực tiếp.

Nguyên nhân gây vàng da sơ sinh có thể do:

- Vàng da tăng Bilirubin tự do

-Sản xuất quá nhiều bilirubin:

• Tan máu do: rối loạn cấu tạo của hồng cầu : Thalasemia, thiếu men G6PD…
• Tan máu do tiêu huyết thứ phát: có khối máu tụ, nhiễm khuẩn nặng…
• Tan máu do bất đồng nhóm máu mẹ con: ABO, Rh…

-Thiếu men chuyển hóa Bilirubin: Thiếu men Glucuronyl transferase, tăng quá trình tái tuần hoàn gan ruột…

- Vàng da tăng Bilirubin trực tiếp

• Tại đường mật: Teo đường mật bẩm sinh, dị dạng ống mật chủ…
• Tại gan: viêm gan…

- Yếu tố thuận lợi

• Đẻ non, thấp cân, ngạt sau đẻ…
• Mẹ dùng một số thuốc: Sulfonamid…
• Nhiễm khuẩn

Vàng da ở trẻ sơ sinh hầu hết là vàng da sinh lý. Hàm lượng Bilirubin trong máu không nguy hại và không cần phải điều trị. Tuy nhiên với những trường hợp vàng da xuất hiện sớm trong 24 giờ đầu hoặc 2,3 ngày sau sinh hầu hết là những trường hợp vàng da nặng cần được can thiệp sớm.