Nhiễm trùng đường tiết niệu khi mang thai

Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của đường tiết niệu, bắt đầu từ thận – nơi nước tiểu được tạo ra; tiếp tục qua các ống niệu quản dẫn nước tiểu xuống bàng quang – nơi nước tiểu tích tụ và kết thúc bởi ống niệu đạo – một ống ngắn mang nước tiểu ra bên ngoài cơ thể.

1. Nguyên nhân gây nhiễm trùng tiết niệu khi mang thai

– Tác nhân gây bệnh chủ yếu là vi khuẩn E.coli. Khi mang thai do sự chèn ép của tử cung lên bàng quang, khiến mẹ bầu khó tống xuất hết nước tiểu trong bàng quang. Nước tiểu còn sót lại có thể trở thành nguồn lây nhiễm khi trào ngược từ bàng quang lên niệu đạo, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển và gây bệnh.

– Do hormone: Hormone thai kỳ làm giãn trương lực cơ niệu quản, làm chậm dòng chảy của nước tiểu. Sự thay đổi này làm nước tiểu mất nhiều thời gian hơn để đi qua đường tiết niệu, khiến vi khuẩn có nhiều thời gian hơn để sinh sôi.

– Thói quen uống ít nước gây cô đặc nước tiểu, nước tiểu ứ đọng và trào ngược dễ gây viêm đường tiết niệu.

Ngoài ra, vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo gây viêm niệu đạo nếu không được điều trị sẽ có thể xâm nhập vào bàng quang gây viêm bàng quang và qua đường niệu quản gây viêm thận bể thận.

2. Triệu chứng

Đối với viêm niệu đạo và viêm bàng quang sẽ có các triệu chứng sau:

• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu, tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu khó – đôi khi phải rặn
• Nước tiểu có thể thấy đục, có lẫn máu
• Người bệnh mệt mỏi, có thể sốt nhẹ hoặc thường không sốt
• Xét nghiệm nước tiểu thấy dấu hiệu nhiễm khuẩn bạch cầu dương tính, nitrite dương tính), có thể thấy hồng cầu niệu.

Trường hợp viêm thận bể thận: Khi viêm niệu đạo và viêm bàng quang không được điều trị dẫn đến biến chứng viêm thận bể thận cấp với các biểu hiện:

• Sốt cao (39 – 40 độ C), rét run, mạch nhanh
• Tiểu buốt, tiểu khó
• Nước tiểu đục, có khi có lẫn máu
• Đau vùng thắt lưng là triệu chứng hay gặp, đau có khi âm ỉ, cũng có khi đau dữ dội từng cơn, xuyên xuống hố chậu và xuống bộ phận sinh dục
• Buồn nôn hay nôn, mệt mỏi chán ăn
• Bệnh cảnh thường xuất hiện trên những người có sỏi đường tiết niệu, dị dạng đường tiết niệu
• Xét nghiệm nước tiểu thấy dấu hiệu nhiễm khuẩn (bạch cầu dương tính, nitrite dương tính), có thể thấy hồng cầu trong nước tiểu
• Nếu không được điều trị kịp thời có thể gây sốc nhiễm khuẩn, suy tuần hoàn, suy hô hấp, suy thận cấp… ảnh hưởng tới mẹ và bé, nguy cơ sảy thai, đẻ non, thai chết lưu, trẻ đẻ ra nhẹ cân…

3. Điều trị

– Đối với các thể nhẹ như nhiễm khuẩn đường tiết niệu hay viêm bàng quang, mẹ bầu cũng có thể điều trị tại nhà theo sự chỉ dẫn của bác sĩ. Sau khi điều trị, cần xét nghiệm lại để có kết quả chính xác. Với thể viêm thận, bể thận cấp, thai phụ cần được nhập viện để điều trị theo phác đồ của bác sĩ. Cần tuân thủ nghiêm ngặt theo đơn của bác sĩ; tránh lạm dụng thuốc kháng sinh ảnh hưởng không tốt tới thai nhi.
– Bên cạnh đó cần có sự chăm sóc sản khoa như kiểm tra thai, theo dõi tim thai… Sau khi điều trị khỏi, bạn vẫn nên làm các xét nghiệm nước tiểu để phòng bệnh tái phát.

4. Cách phòng bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu khi mang thai

Bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu bằng các cách như:

• Kiểm tra nước tiểu định kì khi đi khám thai khoảng 1 tháng 1 lần.
• Chế độ ăn uống đầy đủ chất, uống đủ nước
• Không nên nhịn tiểu khi muốn đi tiểu, tiểu sạch hoàn toàn nước tiểu.
• Đi tiểu trước và sau khi quan hệ tình dục.
• Khi đi đại tiện hay đi vệ sinh nên lau từ trước ra sau; tránh nhiễm khuẩn từ hậu môn ngược lên
• Thấm khô (không lau quá mạnh tay) sau khi đi tiểu.
• Dùng quần lót bằng vải cotton, tránh mặc quần bó sát.
• Không ngâm bồn tắm quá lâu, quá thường xuyên.
• Vệ sinh bằng nước sạch hàng ngày từ trước ra sau
• Điều trị triệt để viêm âm hộ âm đạo, viêm cổ tử cung tránh lây sang đường tiết niệu

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ là địa chỉ khám thai, sản phụ khoa lớn và uy tín nhất tại Hà Nội. Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung Ương, bệnh viện Phụ sản Hà Nội… Để đăng ký khám thai, sản phụ khoa, quý khách có thể truy cập TẠI ĐÂY; hoặc liên hệ zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.