Những câu hỏi thường gặp khi làm IVF ?

Khi làm IVF không phải ai cũng hiểu rõ về phương pháp này, có rất nhiều câu hỏi được đặt ra như IVF là gì ? nó được thực hiện như thế nào ?, làm IVF tỷ lệ thành công là bao nhiêu?, chi phí điều trị có đắt không ?…Bài viết dưới đây của phòng khám sản 43 Nguyễn Khang sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về phương pháp này nhé !

1. IVF là gì ? và được thực hiện như thế nào ?

IVF (In vitro fertilization – thụ tinh trong ống nghiệm) là kỹ thuật điều trị vô sinh – hiếm muộn. Trong IVF, tinh trùng của người chồng và trứng của người vợ sẽ được thụ tinh trong phòng thí nghiệm để tạo thành phôi. Sau 2 – 5 ngày nuôi cấy bên ngoài; phôi sẽ được đưa trở lại buồng tử cung của người vợ và phát triển thành thai nhi.

IVF là kỹ thuật mang lại hiệu quả thành công cao đối với các trường hợp bị tắc; tổn thương vòi trứng; không có ống dẫn trứng; lạc nội mạc tử cung; bất thường tinh trùng nhẹ hoặc các trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân ở cả vợ lẫn chồng; trong thời gian dài không thể thụ thai với các phương pháp điều trị vô sinh – hiếm muộn khác.

Quy trình thực hiện IVF

Sau khi cả 2 vợ chồng đã được thăm khám, kiểm tra sức khỏe sinh sản đủ điều kiện thực hiện IVF. Bước tiếp theo là thực hiện kĩ thuật IVF trải qua 5 công đoạn sau:

• • • Kích trứng: Người vợ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng liên tục mỗi ngày trong khoảng 10 – 12 ngày; đồng thời theo dõi sự phát triển của nang noãn. Khi nang noãn đạt kích thước theo yêu cầu; người vợ sẽ được tiêm mũi kích rụng trứng.
    • Chọc hút trứng: Khi trứng đạt yêu cầu, tiến hành chọc hút trứng vào khoảng 36 giờ sau mũi tiêm cuối cùng. Cùng lúc đó, người chồng lấy tinh trùng để chuẩn bị cấy phôi hoặc được thông báo lấy mẫu tinh trùng đông lạnh nếu đã được trữ đông trước đó.
    • Tạo phôi: Trứng và tinh trùng được chuyển đến phòng labo để thụ tinh và tạo phôi. Sau đó, phôi được nuôi cấy ở bên ngoài trong 2 – 5 ngày.
    • Chuyển phôi: Phôi được chuyển vào buồng tử cung và số phôi dư có thể được để đông lạnh.
    • Thử thai: Sau 2 tuần chuyển phôi, người vợ được xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ beta HCG đánh giá xem có mang thai hay không. Nếu kết quả thử thai là dương tính thì tiếp tục siêu âm 2 tuần sau để chẩn đoán chính xác.

2. Có mấy cách thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) ?

Có 3 cách thụ tinh trong ống nghiệm, bao gồm:

• • • Thụ tinh IVF cổ điển: Đặt trứng được trộn lẫn với hàng ngàn tinh trùng trong một chiếc đĩa chuyên khoa vào tủ cấy mô phỏng môi trường tự nhiên. Cả quá trình đều thực hiện trong phòng thí nghiệm. Sau khi phôi thai hình thành sẽ  được vào tử cung người phụ nữ.

• • • Thụ tinh IVF với chu kỳ tự nhiên: Thu thập và thụ tinh một trứng trong quá trình rụng trứng tự nhiên khi đến chu kỳ của người phụ nữ. Không sử dụng biện pháp kích thích rụng trứng.
    • Thụ tinh IVF với kích thích nhẹ: Dùng một lượng nhỏ chất kích thích rụng trứng trong quá trình thụ tinh, rút ngắn được thời gian hoàn thành hơn IVF cổ điển.

3. Thụ tinh nhân tạo IVF thất bại có thể làm lần 2 sau bao lâu?

Ở những trường hợp đã thực hiện IVF nhưng thất bại; nếu còn phôi trữ đông thì lần làm IVF sau sẽ bỏ qua các bước kích trứng; chọc hút trứng mà có thể thực hiện chuyển phôi vào tử cung ngay sau quá trình chuẩn bị niêm mạc (rã đông các phôi được trữ đông để chuyển phôi). Trong trường hợp không còn phôi trữ đông, chu kỳ IVF sẽ được bắt đầu lại từ bước kích trứng.

Về khoảng cách giữa 2 lần thực hiện IVF: Nếu khách hàng đáp ứng đủ điều kiện về sức khỏe và tâm lý thì có thể tiến hành làm IVF lần 2 luôn. Cụ thể, lần IVF thứ 2 chỉ cách lần 1 một chu kỳ kinh nguyệt. Trước mỗi lần làm IVF, bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Trong trường hợp không đáp ứng đủ các điều kiện thực hiện IVF; thì bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị bệnh lý tiền IVF trước khi thụ tinh nhân tạo.

Với những trường hợp sản phụ trên 35 tuổi, khả năng sinh sản, đặc biệt là số lượng và chất lượng trứng bị giảm mạnh. Vì vậy, việc áp dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản như IVF, làm lại IVF sau khi thất bại,… cần thực hiện sớm nếu đủ điều kiện sức khỏe, tài chính và tâm lý, không nên trì hoãn quá lâu để đảm bảo tỷ lệ thành công cao hơn.

4. Trước khi làm IVF hai vợ chồng cần làm những xét nghiệm gì ?

Xét nghiệm ở người vợ

Xét nghiệm nội tiết

Xét nghiệm nội tiết: định lượng nồng độ nội tiết sinh dục (estrogen, progesteron,…), nội tiết hướng sinh dục (LH, FSH) để đánh giá tình trạng hoạt động của trục Hạ Đồi – Tuyến Yên – Buồng Trứng cũng như đánh giá dự trữ buồng trứng của người phụ nữ (AMH, FSH, LH).

Xét nghiệm các bệnh có thể lây truyền qua đường tình dục

Lấy máu làm xét nghiệm để xác định các bệnh có thể lây truyền qua đường sinh dục: HIV, giang mai, viêm gan B, lấy dịch âm đạo xét nghiệm Chlamydia…

Siêu âm phụ khoa: Đếm nang noãn cơ bản trên hai buồng trứng vào ngày đầu của chu kỳ kinh.

Siêu âm phụ khoa giúp phát hiện ra các bất thường về phụ khoa như là u xơ tử cung, u nang buồng trứng và các bất thường bẩm sinh của đường sinh dục nữ hoặc buồng trứng dạng đa nang…

Xét nghiệm ở người chồng

Tinh dịch đồ

Thông qua xét nghiệm tinh dịch để xác định: tinh trùng ít, tinh trùng yếu, tinh trùng bất thường hay là không có tinh trùng.

Các xét nghiệm khác

Xét nghiệm lấy máu xác định các bệnh lây nhiễm qua đường sinh dục: viêm gan B, HIV, giang mai…

Trường hợp người chồng không có tinh trùng, phải tiến hành tiếp các xét nghiệm chuyên biệt khác như là định lượng nội tiết sinh dục, siêu âm phần bìu,…

5. Tỷ lệ thành công của IVF có cao không ? và chi phí là bao nhiêu ?

Hiện nay tỷ lệ thành công trung bình ở Việt Nam là khoảng 35-40%. Ở nước ngoài khoảng 45% . Tỷ lệ thành công cao hay không còn phụ thuộc vào tuổi của sản phụ tuổi càng cao tỷ lệ đậu thai càng giảm; phụ thuộc vào cơ sở y tế, kĩ thuật thực hiện; sức khỏe sản phụ và chất lượng tinh trùng của chồng…

Chi phí ước tính khoảng 70-100 triệu có thể có chi phí phát sinh và tùy vào cơ sở y tế làm IVF giá thành có thể khác nhau vì vậy trước khi quyết định làm bạn cần tìm hiểu về cơ sở y tế, bệnh viện uy tín, bác sĩ có chuyên môn cao và chi phí điều trị hợp lý.

Trên đây là 5 câu hỏi thường gặp khi làm IVF; hi vọng những thông tin trên phần nào sẽ giúp các bạn hiểu hơn về phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm IVF.