Những thay đổi toàn thân của người phụ nữ khi mang thai

Đứng về phương diện sinh lý, những thay đổi ở toàn thân đều xuất phát từ hiện tượng ứ nước lan tràn ở khu vực ngoài tế bào, và khu vực huyết tương.

1. Cơ chế của sự ứ nước

Sự ứ nước do 2 nguyên nhân chính:

• • Tăng hút nước và muối trở lại ở các ống thận
  • Tăng tiết aldosteron

Thay đổi sự kiểm tra của hậu yên đối với sự chế tiết nước tiểu. Hình như không có sự tăng tiết hormon kháng lợi niệu ở những phụ nữ có thai, mà có một sự tăng nhạy cảm một cách đặc biệt với hormon này.

2. Hậu quả của sự ứ nước

– Tăng khối lượng máu, làm loãng máu.

– Tăng giữ nước ngoài tế bào:

Hiện tượng này gặp trong tất cả các tổ chức và cơ quan. Sự tăng giữ nước ngoài tế bào hay gặp nên hiện tượng sinh lý hay gặp là phù, mặc dù phù bao giờ cũng đáng ngại ở người ở người có thai. Ngoài ra, sự thấm nước trong khi có thai đã làm giảm trương lực và nhẽo của tạng một cách đặc biệt như:

• • Đường tiêu hóa ( trướng bụng và táo bón)
  • Bộ phận tiết hiệu ( giãn niệu quản và ứ nước tiểu)
  • Đặc biệt sự biết đổi khác nhau về các thớ sợi của bao khớp, và các dây chằng khớp, làm cho sự giãn khớp tăng lên, nhất là ở khớp mu.

3. Tăng chuyển hóa và thay đổi một số hằng số sinh lý:

Quá trình chuyển hóa tổng hợp chiếm ưu thế so với quá trình chuyển hóa thoái hóa, thăng bằng nitơ dương tính mạnh. Qua những thay đổi này, một số hằng số sinh vật có khác nhau giữa những người có thai và những người không có thai. Sau đây là tóm tắt một số thay đổi quan trọng:

– Nhiệt độ: Nhiệt độ trên 37 độ C suốt trong 3 tháng đầu, nghĩa là tiếp tục nhiệt độ cao nguyên trong thời kỳ thứ hai của vòng kinh. Sau đó nhiệt độ giảm xuống dưới 37 độ.

– Mạch: Hơi tăng nhẹ.

-Huyệt áp: Huyết áp động mạch hơi thấp, dưới những trị số gặp ngoài thời kỳ thai nghén. Huyết áp hơi thấp trong khi thai nghén mới bắt đầu, về sau tăng dần, nhưng vẫn trong giới hạn bình thường. Nếu huyết áp trên 140/90 mm/Hg là bệnh lý.

– Máu:

• • Hematocrit hơi giảm, giữa 30 và 40%
  • Hồng cầu thường dưới 4.000.000 trong 1mm
  • Bạch cầu từ 8.000 đến 16.000. Công thức bình thường.
  • Tiểu cầu tăng từ 300.000 đến 400.000

Protit từ 60g/lít, tỉ lệ serin/globulin giảm.

• • Calci và sắt trong huyết thanh hơi giảm.
  • Dự trữ kiềm giảm.
  • PH huyết hơi cao = 7,6.
  • Ngoài ra, ure huyết, ion – đồ và glucose huyết không đổi.

Trọng lượng cơ thể: Trong 3 tháng đầu tăng không quá 1,5kg. Trong 3 tháng giữa trung bình mỗi tuần tăng 0,5kg, tổng cộng khoảng 6kg. Trong 3 tháng cuối tăng 4-5kg.

Đặc biệt phải theo dõi cân nặng trong 3 tháng giữa. Nếu tăng đột ngột trong giai đoạn này phải nghi nhiễm độc thai nghén. Trong 3 tháng cuối tăng không đều. Thường tăng đột ngột 1-1,5kg trong những tuần cuối.

– Nước tiểu: Lượng nước tiểu đào thải tăng tùy người. Tỷ trọng nước tiểu thấp. Urê và ion – đồ trong nước tiểu thay đổi.

– Các xét nghiệm khác:

Tốc độ huyết trầm hơi tăng, từ 10-30mm trong những giờ đầu.

Độ thải lọc urê, PSP bình thường.

Số lượng hồng cầu và bạch cầu thải trong một phút bình thường. Đồng thời các xét nghiệm gây tăng đường huyết, thời gian chảy máu, đông máu, tỷ lệ protrombin bình thường.

Trên đây là kiến thức về những thay đổi ở toàn thân của người phụ nữ khi mang thai và trong quá trình mang thai sẽ có các triệu chứng và thay đổi khác nhau và không phải ai trong quá trình mang thai đều gặp phải tất cả những thay đổi trên mẹ bầu nhé.

Tham khảo thêm:

1. Những thay đổi về nội tiết của người phụ nữ khi mang thai  

2.Thay đổi về giải phẫu sinh lý ở phụ nữ khi mang thai