Phụ nữ có thai bị bệnh tuyến giáp có nguy cơ gì?

Tuyến giáp là bệnh lý hay gặp ở phái nữ. Với phụ nữ Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh lý này đứng hàng đầu thế giới. Nhiều trường hợp phát hiện bệnh lý trong thời gian không mang thai và điều trị được tốt. Cũng có nhiều trường hợp phát hiện khi kiểm tra thai định kỳ. Vậy phụ nữ khi mang thai gặp phải bệnh tuyến giáp có những nguy cơ gì? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu.

1. Tuyến giáp là gì?

Tuyến giáp là một tuyến nội tiết, hình cánh bướm, thường nằm ở phía trước, dưới của cổ. Chức năng của tuyến giáp là tổng hợp hormone giáp trạng; tiết vào máu và đến các mô trong cơ thể. Hormone tuyến giáp giúp cơ thể sử dụng năng lượng, giữ ấm, giúp não, tim, cơ và các cơ quan khác hoạt động ổn định.

2. Phụ nữ có thai bị bệnh tuyến giáp có nguy cơ gì?

Trong vòng 13 tuần đầu tiên của thai kỳ, thai nhi chưa có tuyến giáp; nên phải phụ thuộc hoàn toàn vào lượng hormone tuyến giáp của người mẹ cung cấp qua rau thai. Đây chính là thời kỳ hình thành và phân chia các cơ quan nên nếu bị thiếu hormone trong thời gian này thì biến chứng rất nặng nề.

Tại Mỹ, khoảng 2.5% phụ nữ có thai bị suy giáp. Hậu quả của suy giáp ở người mẹ là tăng huyết áp; còn với thai nhi thường là sảy thai, thai chết lưu, đẻ non, rau bong non…  Và đặc biệt là trẻ đẻ ra bị đần độn, chậm phát triển trí tuệ.

Cường chức năng tuyến giáp ở các thai phụ tuy ít gặp hơn, khoảng 1.7% phụ nữ có thai bị bệnh này; nhưng cũng có thể gây ra các biến chứng như sảy thai, thai nhẹ cân, tiền sản giật, đẻ non… Và nguy hiểm nhất là cơn cường giáp cấp lúc chuyển dạ với tỷ lệ tử vong cả mẹ và con lên đến gần 100%.

3. Điều trị bệnh tuyến giáp ở mẹ có thể tránh được các biến chứng không?

Việc tầm soát nhằm phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh lý tuyến giáp ở phụ nữ có thai có ý nghĩa hết sức quan trọng. Ngoài việc ngăn ngừa các biến chứng; làm giảm tỷ lệ tử vong ở cả mẹ và con; thì nó đảm bảo những đứa trẻ sinh ra là hoàn toàn khoẻ mạnh về thể chất và có trí tuệ tốt. Điều trị càng sớm thì nguy cơ bị biến chứng ở cả mẹ và con sẽ càng thấp.

4. Những ai cần được sàng lọc tuyến giáp trong thời gian mang thai?

Các thai phụ có nguy cơ cao mắc bệnh tuyến giáp nếu:

• Đã được chẩn đoán bệnh tuyến giáp từ trước như: Basedow; suy giáp; bướu cổ đơn thuần; bướu nhân tuyến giáp…
• Có tiền sử trong gia đình có người thân (bố, mẹ, chị em…) bị bệnh tuyến giáp.
• Đã bị bệnh tuyến giáp ở những lần có thai trước.
• Có tiền sử sản khoa xấu như sảy thai, thai chết lưu, đẻ non, đẻ con bị dị tật bẩm sinh…
• Người bệnh đái tháo đường tuýp 1; có mắc các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, lupus…

5. Làm cách nào để phát hiện bệnh tuyến giáp trong thời gian mang thai?

Những người nghi ngờ bị bệnh hoặc có nguy cơ cao bị bệnh tuyến giáp cần đi khám tại các khoa nội tiết ngay khi biết mình có thai, bao gồm:

• Khám lâm sàng kiểm tra xem có bướu cổ không;
• Làm xét nghiệm máu các hormone FT4 và TSH;

Những trường hợp nghi ngờ sẽ được cho làm thêm siêu âm tuyến giáp và một số xét nghiệm máu đặc biệt. Những thai phụ được chẩn đoán rõ có bệnh; sẽ được điều trị ngay để đưa nồng độ hormon giáp về bình thường càng nhanh càng tốt. Những trường hợp nghi ngờ sẽ được kiểm tra lại sau vài tuần để xác định chắc chắn. Một điều may mắn là các thuốc điều trị bệnh tuyến giáp (cả cường và suy giáp) đều không đắt, dùng đường uống được và an toàn cho thai nhi.

Việc chẩn đoán, sàng lọc bệnh lý tuyến giáp ở mẹ bầu sớm nhất trong suốt thời gian mang thai là điều cần thiết và nên thực hiện sớm. Tốt nhất, trước khi có kế hoạch mang thai, phụ nữ cần phải xét nghiệm sàng lọc để chắc chắn trong tình trạng bình thường. Khi mang thai có vấn đề về tuyến giáp, mẹ bầu cần đi khám chuyên khoa nội tiết kết hợp với quản lý thai kỳ chặt chẽ để đảm bảo sự an toàn cho cả hai mẹ con. Để cập nhật kiến thức về sản, phụ khoa và các kiến thức sau sinh của phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang. Bạn có thể truy cập website: SAN43NGUYENKHANG.VN; để đặt lịch khám truy cập website: DK.SAN43NGUYENKHANG.VN hoặc liên hệ Zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.