Phương pháp điều trị và quản lí đa ối

Trong quản lý đa ối, các phương pháp điều trị và quản lý sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây đa ối, mức độ nghiêm trọng của nó, và tình trạng sức khỏe của cả mẹ và bé. Mục tiêu chính là giảm thiểu các biến chứng và đảm bảo kết quả tốt nhất cho thai kỳ. Dưới đây là các phương pháp điều trị và quản lý đa ối

1. Đa ối là gì?

Nước ối là chất lỏng bao quanh thai nhi. Trong phần lớn thời kỳ mang thai, nước ối có nguồn gốc gần như hoàn toàn từ thai nhi, giúp bảo vệ thai nhi khỏi bị chấn thương khi ở bụng mẹ, có tính chất kháng khuẩn do đó bảo vệ thai nhi tránh khỏi nhiễm trùng cũng như giúp phổi phát triển. Và đặc biệt nó đóng vai trò như một môi trường chứa chất lỏng và chất dinh dưỡng cho thai nhi, hỗ trợ để thai nhi giữ được thân nhiệt ổn định thích hợp.

Đa ối là hiện tượng xảy ra khi lượng nước ối vượt quá ngưỡng bình thường. Đa ối thường không gây triệu chứng, tuy nhiên một số trường hợp lượng nước ối tăng quá nhiều có thể gây khó thở hoặc không thoải mái cho sản phụ. Chẩn đoán đa ối thường được xác định khi khám thai và siêu âm tiền sản định kỳ.

2. Quản lý không can thiệp và theo dõi

- Đối với đa ối nhẹ hoặc không rõ nguyên nhân

Theo dõi chặt chẽ: Đây là phương pháp phổ biến nhất cho các trường hợp đa ối nhẹ hoặc không có nguyên nhân rõ ràng và không gây triệu chứng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ thai kỳ thông qua:

• Siêu âm định kỳ: Để đánh giá lượng nước ối (chỉ số AFI hoặc góc ối sâu nhất), tốc độ tăng trưởng của thai nhi, và các dấu hiệu bất thường mới.
• Theo dõi cử động thai: Mẹ bầu cần theo dõi cử động của bé hàng ngày.
• Kiểm tra sức khỏe tổng quát của mẹ: Để đảm bảo mẹ không có các triệu chứng khó chịu hoặc biến chứng.
• Nghỉ ngơi: Giảm bớt hoạt động thể chất có thể giúp giảm áp lực lên tử cung và giảm thiểu các triệu chứng khó chịu.
• Chế độ ăn uống: Nếu do tiểu đường thai kỳ, việc kiểm soát đường huyết bằng chế độ ăn uống và insulin (nếu cần) là rất quan trọng.
• Tránh các hoạt động làm tăng áp lực ổ bụng: Như nâng vật nặng, đứng lâu.

3. Can thiệp y tế trong những trường hợp đa ối

- Đối với đa ối mức độ trung bình đến nặng hoặc có triệu chứng

• Chọc ối giảm áp (Amnioreduction/Therapeutic Amniocentesis):

Mục đích: Hút bớt một lượng nước ối dư thừa ra khỏi tử cung để giảm áp lực, cải thiện các triệu chứng khó thở, khó chịu cho mẹ và giảm nguy cơ sinh non, vỡ ối sớm.

Chỉ định: Thường được chỉ định khi đa ối nặng gây khó chịu đáng kể cho mẹ hoặc có nguy cơ biến chứng cao.

Thủ thuật: Được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm để đảm bảo an toàn. Một kim nhỏ được đưa qua thành bụng vào buồng ối để hút nước ối.

Rủi ro: Mặc dù tương đối an toàn, thủ thuật này vẫn có một số rủi ro nhỏ như nhiễm trùng, vỡ ối, sinh non hoặc chảy máu.

Hiệu quả: Có thể cần lặp lại nhiều lần nếu nước ối tiếp tục tích tụ nhanh.

Sử dụng thuốc:

Indomethacin (chống viêm không steroid - NSAID):

Có thể ảnh hưởng đến thận của thai nhi và chức năng tim mạch, nên việc sử dụng cần được theo dõi rất chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa.

4. Quản lí theo nguyên nhân gây đa ối

Điều trị nguyên nhân gây đa ối là một phần quan trọng của quản lý tổng thể:

• Tiểu đường thai kỳ: Kiểm soát đường huyết chặt chẽ thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục và insulin (nếu cần).
• Nhiễm trùng: Điều trị bằng kháng sinh phù hợp nếu phát hiện nhiễm trùng.
• Bất thường thai nhi:
• Đa thai (ví dụ: hội chứng truyền máu song thai - TTTS):

5. Đa ối nên sinh thường hay sinh mổ?

Việc đa ối có thể làm tăng nguy cơ sinh non, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi sát sao để xác định thời điểm sinh nở thích hợp nhất.

Phương pháp sinh:

• Sinh thường: Vẫn có thể khả thi nếu tình trạng đa ối được kiểm soát tốt và không có biến chứng khác. Tuy nhiên, cần chú ý đến nguy cơ vỡ ối đột ngột (gây sa dây rốn) và băng huyết sau sinh.
• Sinh mổ: Có thể được khuyến nghị trong trường hợp đa ối nặng, ngôi thai bất thường (do lượng nước ối lớn làm thai nhi khó quay đầu xuống), hoặc các biến chứng khác.

Quản lý sau sinh: Mẹ bầu bị đa ối có nguy cơ cao bị băng huyết sau sinh do tử cung bị giãn quá mức. Bác sĩ sẽ chuẩn bị các biện pháp phòng ngừa và điều trị băng huyết.

Việc điều trị và quản lý đa ối đòi hỏi sự theo dõi chặt chẽ và phối hợp giữa nhiều chuyên khoa (sản khoa, siêu âm, sơ sinh...) để đảm bảo an toàn tối đa cho cả mẹ và bé.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ với tiền thân là phòng khám 89B dốc phụ sản Hà Nội và phòng khám 36 Trung Hòa là địa chỉ khám lớn và uy tín nhất Hà Nội. Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi; giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung Ương; bệnh viện Phụ sản Hà Nội… sẽ theo dõi và khảo sát thai kỳ; để các thai phụ có thể yên tâm chào đón những thiên thần khỏe mạnh. Để đặt lịch tới phòng khám 43 Nguyễn Khang quý khách có thể truy cập TẠI ĐÂY hoặc liên hệ zalo: 0342318318 để được hướng dẫn.