POLYP BUỒNG TỬ CUNG (HAY POLYP NỘI MẠC TỬ CUNG)

Polyp nội mạc tử cung là sự phát triển khu trú của niêm mạc tử cung và bao gồm các tuyến nội mạc tử cung, mô đệm và mạch máu. Người ta ước tính rằng polyp tử cung được tìm thấy ở 10% ở phụ nữa nói chung. Chúng có thể không có triệu chứng, hoặc gây ra máu âm đạo bất thường, hoặc gây vô sinh.

Polyp nội mạc tử cung thường thấy ở những phụ nữ hiếm muộn; và có bằng chứng cho thấy ảnh hưởng bất lợi đến khả năng sinh sản.

1. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Bệnh lý này rất hiếm gặp ở tuổi vị thành niên. Đa số các trường hợp được cho rằng có liên quan đến sự gia tăng nồng độ và tác động estrogen nội sinh hay ngoại sinh.

• • • Tamoxifen: polyp lòng TC xuất hiện ở 2 – 36% phụ nữ hậu mãn kinh có điều trị tamoxifen (một loại thuốc được sử dụng điều trị những trường hợp ung thư vú)
    • Béo phì: một nghiên cứu hồi cứu 223 phụ nữ thụ tinh ống nghiệm đã cho thấy những phụ nữ có BMI ≥30 có tỷ lệ polyp lòng tử cung (55%) cao hơn đáng kể so với những phụ nữ khác (15%)
    • Một số yếu tố nguy cơ khác được nhắc đến như: liệu pháp điều trị hormon thay thế ở những phụ nữ hậu mãn kinh có chứa estrogen, Hội chứng Lynch và Cowden…

2. Chẩn đoán

Dựa vào triệu chứng:

• • • Xuất huyết tử cung bất thường (AUB), 64 – 88% trường hợp polyp lòng TC có AUB. Tính chất xuất huyết: thường giữa chu kỳ, rỉ rả; hoặc xuất huyết nặng hơn trong chu kỳ (cường kinh).
    • Có thể kèm theo đau bụng, thiếu máu.
    • Một số trường hợp không biểu hiện triệu chứng; được phát hiện tình cờ khi khảo sát hiếm muộn; hoặc qua xét nghiệm tế bào học CTC, sinh thiết buồng tử cung.

Phương pháp chẩn đoán:

• • • Siêu âm tử cung ngả âm đạo ( kiểm tra cơ bản – sàng lọc)
    • Siêu âm bơm nước buồng tử cung
    • Soi buồng tử cung ( có thể điều trị)

Trong các phương pháp trên thì giá trị chuẩn đoán đúng từ cao xuống thấp ( Soi buồng tử cung giá trị chuẩn đoán có độ đặc hiệu cao nhất)

3. Điều trị

• • • Dùng progesteron khi quá sản dạng polyp do dùng Tamoxifel (không phải là phương pháp lựa chọn cho bệnh nhân còn muốn sinh đẻ)
    • Dùng GnRH đồng vận (không phải là phương pháp lựa chọn cho bệnh nhân còn muốn sinh đẻ)
    • Nong nạo, hút, dùng phanh kẹp cắt … chỉ có thể lấy triệt để polyp dưới 50%, mà tai biến đặc biệt là dính buồng tử cung khoảng 10 % ( không phải là phương pháp lựa chọn cho bệnh nhân còn muốn sinh đẻ )
    • Soi buồng tử cung cắt polyp là tiêu chuẩn vàng, áp dụng cho phụ nữ vô sinh.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ là địa chỉ khám thai lớn và uy tín nhất tại Hà Nội. Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi; giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung Ương, bệnh viện Phụ sản Hà Nội… sẽ theo dõi và khảo sát thai kỳ, để các mẹ bầu có thể yên tâm chào đón những thiên thần khỏe mạnh.

Để đặt lịch khám vui lòng truy cập: dksan43nguyenkhang.vn

Hoặc liên hệ qua zalo: 0342.318.318, fanpage để được hỗ trợ.