Rau bám thấp là hiện tượng gì?

1. Rau bám thấp là gì?

Nhau bám thấp là vị trí bánh nhau không bám ở đáy tử cung, mà một phần bánh nhau bám ở đoạn dưới của tử cung – nơi gần cổ tử cung. Thai được kết luận có rau bám thấp khi sau tuần thai 28 không có dấu hiệu co lên.

Nhau bám thấp có thể hết bám thấp khi tuổi thai lớn dần lên và tử cung phát triển về phía đáy, kéo theo bánh nhau lên cao. Vị trí bánh nhau bám có thể được cải thiện tốt hơn khi tuổi thai càng lớn và tử cung phát triển lớn lên kéo theo vị trí nhau về phía đáy tử cung.

2. Rau bám thấp có dấu hiệu gì không?

Rau bám thấp thường có dấu hiệu rõ rệt trong khoảng 3 tháng cuối thai kỳ. Cũng có mẹ bầu không thấy những dấu hiệu này, chỉ phát hiện thông qua hình ảnh siêu âm. Những dấu hiệu của rau bám thấp:

Đột ngột bị ra huyết không rõ nguyên nhân, không kèm theo đau bụng, máu ra đỏ tươi sau khi ra ngoài đông lại thành cục.

Lượng máu ra thường ít trong những lần đầu, sau đó tình trạng ra huyết âm đạo có thể lặp lại nhiều lần và lần sau thường ra máu nhiều hơn lần trước.

Trong trường hợp thai phụ đi lại nhiều, làm việc nặng, giao hợp… thì dễ bị ra máu hơn.

Thông qua hình ảnh siêu âm. Bác sĩ đánh gía được tình trạng bánh rau cùng nhiều thông số khác như tình trạng thai nhi, nước ối…

3. Nguyên nhân gây tình trạng rau bám thấp

Nguyên nhân của rau bám thấp hiện chưa rõ rang. Tuy nhiên, rau bám thấp là một dạng của rau tiền đao, vậy nên cũng có một số nguyên nhân cần lưu ý

• • • Tiền sử mổ vì u xơ tử cung, chửa góc tử cung, mổ tạo hình tử cung. . .
    • Tiền sử nạo thai, nạo sẩy, hút điều hòa kinh nguyệt.
    • Tiền sử đẻ có kiểm soát tử cung hay bóc rau nhân tạo.
    • Tiền sử bị viêm nhiễm tử cung.
    • Tiền sử đẻ nhiều lần.
    • Người mẹ bị dị dạng cổ tử cung

4. Ảnh hưởng của rau bám thấp đối với mẹ bầu và thai nhi

Nhau bám thấp có thể dẫn đến nguy cơ băng huyết trong thai kỳ và khi sinh, gây nguy hiểm đến tính mạng của sản phụ và thai nhi.

Đối với mẹ bầu

• • • Do tình trạng chảy máu lặp đi lặp lại trong suốt quá trình mang thai; nên người mẹ thường bị thiếu máu, dễ bị sinh non.
    • Vì đoạn dưới tử cung bị thiếu cơ thắt nên thường xảy ra hiện tượng xuất huyết sau sinh; người mẹ có thể bị sốc do mất máu quá nhiều.

Đối với thai nhi

• • • Tình trạng ngôi thai bất thường (ngôi mông hay ngôi ngang) do vị trí bánh rau gần cổ tử cung làm thai nhi khó xoay đầu xuống.
    • Do người mẹ bị thiếu máu vì ra huyết nhiều nên thai nhi có nguy cơ bị suy dinh dưỡng, suy thai.
    • Nguy cơ mổ lấy thai sớm để đảm bảo an toàn cho người mẹ do mẹ bị ra huyết quá nhiều trong thời gian mang thai.
    • Trẻ dễ gặp nhiều vấn đề sức khỏe như bị suy hô hấp, thiếu cân… do sinh non tháng.

5. Dự phòng và xử trí rau bám thấp

Dự phòng

• • • Có biện pháp tránh thai phù hợp, hạn chế việc nạo phá thai
    • Giữ gìn vệ sinh kinh nguyệt
    • Giữ gìn vệ sinh khi sinh đẻ
    • Quản lý thai nghén chặt chẽ, thăm khám thai định kỳ. Khi có các dấu hiệu bất thường, đặc biệt là xuất huyết âm đạo, cần đi khám ngay tại các cơ sở y tế có chuyên khoa sản.

Xử trí 

Đối với những mẹ bầu có tình trạng ra máu cần đảm bảo nằm nghỉ tuyệt đối tại giường, ăn uống bổ dưỡng.

Đối với trường hợp thai nhi còn non tháng và nhau bám thấp chưa gây ra những dấu hiệu nguy hiểm; mẹ bầu có thể nghỉ tại giường ở nhà, hạn chế vận động; không để bất kỳ một chấn động nhỏ nào ở vùng bụng để tránh kích thích tử cung gây chảy máu; tránh quan hệ tình dục, khám thai theo đúng lịch hẹn của bác sĩ. Tuy nhiên nếu không ra huyết âm đạo và thai lớn hơn hoặc bằng 37 tuần; thì nhập bệnh viện có khoa sản để mẹ và thai nhi được theo dõi sát.

Khi sản phụ thấy ra huyết âm đạo, cần phải vào bệnh viện có khoa sản gần nhất để được khám xác định và điều trị. Tùy theo mức độ ra huyết âm đạo và sự trưởng thành của thai nhi mà bác sĩ sẽ quyết định chấm dứt thai kỳ hay dưỡng thai thêm.

Theo dõi rau bám thấp là việc quan trọng trong mỗi lần siêu âm và quản lý thai. Vậy nên, mẹ bầu cần chú ý đi khám thai theo đúng lịch hẹn để được theo dõi thai một cách chặt chẽ nhất. Để đăng ký khám thai tại phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang, mẹ bầu có thể đặt lịch qua website: TẠI ĐÂY; hoặc liên hệ zalo: 0243.318.318 để được hướng dẫn.