Tại sao lại chọn phôi ngày 5 ?

Tại sao lại chọn phôi ngày 5 mà không phải ngày 2, 3 ? lợi ích ưu điểm của phôi ngày 5 là gì ? tỷ lệ thành công là bao nhiêu % ? . Đó là những câu hỏi được rất nhiều cặp vợ chồng đang làm IVF đặt ra. Để tìm câu trả lời các bạn hãy cùng tham khảo bài viết dưới đây của phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang nhé !

1. Phôi ngày 5 là gì ?

Phôi ngày 5 là phôi được nuôi 5 ngày kể từ ngày thụ tinh giữa trứng và tinh trùng; sau nuôi 5 ngày chỉ những phôi bản chất có chất lượng tương đối tốt trở lên mới phát triển đến ngày 5 còn những phôi yếu; chất lượng không tốt sẽ dừng lại không phát triển.

2. Ưu điểm của phôi ngày 5 là gì ?

Việc nuôi cấy thêm hai hoặc ba ngày trong phòng thí nghiệm giúp loại bỏ những phôi không có khả năng phát triển. Chính vì thế số lượng phôi nang vào ngày 5 thường ít hơn số lượng phôi ngày 2 và ngày 3. Ngược lại khả năng làm tổ của những phôi nang này cao hơn nhiều so với giai đoạn sớm.

Sự hiệu quả của nuôi cấy và chuyển phôi ngày 5 đã được chứng minh rõ ràng trong các báo cáo nghiên cứu trên toàn thế giới. Một tổng kết dựa trên 27 nghiên cứu được đăng tải trên tạp chí Cochrance Review 2016; cho thấy tỷ lệ thai lâm sàng và tỷ lệ sinh sống của chuyển phôi ngày 5 cao hơn so với chuyển phôi ngày 3. Như vậy có thể thấy việc nuôi cấy phôi ngày 5 là lựa chọn tốt để nâng cao hiệu quả thành công của IVF:

• • • Chọn lựa được phôi khỏe, có khả năng làm tổ cao.
    • Giảm các nguy cơ mắc bệnh di truyền của trẻ.
    • Chuyển ít phôi giúp giảm khả năng đa thai (thường chỉ chuyển 1 – 2 phôi).

3. Nhược điểm của phôi ngày 5 là gì ?

Theo thống kê, ở các ca làm IVF, bác sĩ chọc hút trung bình được khoảng 10 trứng/phụ nữ. Từ số trứng này đem đi thụ tinh ống nghiệm sẽ có khoảng 5-6 phôi ngày 2; nuôi cấy tiếp đến ngày 3 thì còn khoảng 4-5 phôi; và đến ngày 5 thì còn khoảng 2-3 phôi (tức là chỉ  khoảng 50% phôi ngày 3 có thể tiếp tục phát triển thành phôi ngày 5). Một số phụ nữ do chất lượng phôi không tốt; sẽ không còn phôi khi nuôi cấy càng dài ngày.

Vì việc nuôi phôi dài ngày hơn (so với nuôi phôi ngày 2, 3) có thể làm giảm số lượng phôi đạt tiêu chuẩn; thậm chí không còn phôi đủ tiêu chuẩn để chuyển phôi. Bởi chỉ những phôi nào thật khỏe mới có thể phát triển được dài ngày. Do đó không phải trường hợp nào cũng được khuyến cáo nuôi phôi đến ngày 5.

Như vậy, nuôi phôi ngày 5 mang lại hiệu quả điều trị cao tuy nhiên sẽ chỉ phù hợp với trường hợp phụ nữ trẻ tuổi; có nhiều phôi ngày 2, 3 tốt hoặc những trường hợp đã có nhiều lần chuyển phôi thất bại; hoặc cần thiết thực hiện sàng lọc trước chuyển phôi. Còn đối với phụ nữ lớn tuổi, có ít phôi tốt thường được chuyển phôi ngày 2,3 để tăng cơ hội có thai.

4. Tỷ lệ thành công của phôi ngày 5 là bao nhiêu ?

Để tăng tỉ lệ thành công mà vẫn an toàn, thông thường bệnh nhân sẽ được chuyển từ 1-2 phôi nang. Những bệnh nhân trẻ tuổi (<35 tuổi) và chất lượng phôi tốt sẽ được xem xét chuyển 1 phôi nang nhằm tránh nguy cơ đa thai. Những bệnh nhân lớn tuổi; thất bại làm tổ nhiều lần thường được chuyển từ 1-2 phôi tuỳ vào chất lượng phôi; nhằm tăng cơ hội có thai cho bệnh nhân. Tỷ lệ thành công hiện tại có thể lên đến 60-80%.

5. Tại sao lại chọn phôi ngày 5 ?

Lý do thường chuyển phôi ngày 5 là vì :

• • • Tỷ lệ đậu thai cao: Việc nuôi phôi đến ngày 5; giúp loại bỏ những phôi kém phát triển giúp tỷ lệ thành công sẽ cao hơn.
    • Giảm tỉ lệ đa thai: Việc nuôi phôi đến ngày 5 làm giảm thiểu những phôi không đạt tiêu chuẩn giúp giảm tỉ lệ mang đa thai.
    • An toàn hơn khi xét nghiệm di truyền: Việc thực hiện sinh thiết phôi ngày 5 sẽ cung cấp một lượng vật chất di truyền lớn hơn so với phôi ngày 3. Từ đó, kết quả chẩn đoạn di truyền sẽ chính xác hơn. Đồng thời, việc sinh thiết phôi nang lấy đi 3-4 tế bào từ hàng trăm tế bào; sẽ ít ảnh hưởng đến quá trình phát triển của phôi hơn so với phôi ngày 3 vốn chỉ có 8 tế bào. Quá trình trữ đông phôi sau sinh thiết và rã phôi trước khi chuyển không làm ảnh hưởng đến chất lượng phôi; với tỉ lệ sống sau rã đạt gần 100%.