Tiến triển và biến chứng của u nang buồng trứng thực thể

U nang buồng trứng thực thể thường tiến triển chậm, âm thầm và lặng lẽ trong nhiều năm, khi to lên hay gây ra biến chứng mới biết được.

1. Xoắn nang

Biến chứng thường xảy ra với những nang nước có cuống dài đôi khi với những nang bì có trọng lượng hơi nặng.

Nếu xoắn cấp tính bệnh nhân sẽ đau bụng dữ dội, đột ngột, sốc, buồn nôn hay nôn; có khi rối loạn nhu động ruột không có dấu hiệu nhiễm khuẩn. Khi khám rất khó khăn vì bệnh nhân đau, nhưng có thể thấy khối u to nhanh so với trước.

Cần mổ ngay, khi mổ sẽ thấy nang tím bầm, chưa nhiều máu, có thể xoắn nhiều vòng.

2. Biến chứng đáng sợ nhất là biến chứng thành ung thư

Biến chứng ung thư hóa có thể xảy ra cho cả hai loại nang, nhưng hay xảy ra đối với nang nước hơn. Về phương diện giải phẫu các nhú thường mọc ở mặt trong của thành nang sau đó phát triển ở mặt ngoài rồi lan tới các tạng lân cận.

Những biểu hiện của biến chứng ung thư hóa như thấy nang tự nhiên to lên bất thường, dính vào các tạng xung quanh, xuất hiện cổ trướng, trong nước cổ trướng có những tế bào ung thư; bệnh nhân gầy sút đi nhanh chóng.

Cần phải mổ cắt bỏ khối u và tiếp tục điều trị bằng hóa chất.

3. Các biến chứng khác hiếm gặp của u nang buồng trứng thực thể.

– Vỡ nang thường xảy ra sau khi bị xoắn nhiều vòng, cũng có khi sau một sang chấn, bệnh nhân bị đau dữ dội, sốc, nhu động ruột bị ngừng trệ.

– Chảy máu trong nang cũng xảy ra sau khi nang bị xoắn, làm nang to lên nhanh.

– Nhiễm khuẩn nang cũng xảy ra sau khi xoắn nang.

– Nang có thể chèn ép các tạng trong tiểu khung.

– Có thể gặp ở người già những u nang buồng trứng rất to, tiến triển trong nhiều năm, cuối cùng chiếm khắp ở bụng, chèn ép hệ thống tĩnh mạch chủ dưới gây phù, tuần hoàn bàng hệ, cổ trướng, làm bệnh nhân gầy mòn.

5. U nang buồng trứng thực thể và thai

Các u nang buồng trứng có thể gây biến chứng sảy thai, đe non, xoắn nang, nhiễm khuẩn.

Một u nang to phát triển trong ổ bụng có thể là một nguyên nhân gây nên ngôi bất thường; các u nang nhỏ trong tiểu khung dễ trở thanhd các u tiền đọa, ngăn cản đường xuống của thai.

Nếu có chỉ định mổ cắt bỏ u nang, nên chờ đến tháng thứ tư để tránh cắt phải hoàng thể gây sẩy thai. Nhưng nếu nang xoắn thì phải mổ ngay bất kỳ ở tháng nào.

Để phát hiện các khối u buồng trứng cần chú ý theo dõi các triệu chứng bệnh lý; đồng thời cách đơn giản nhất là khám phụ khoa định kỳ. Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang với đội ngũ các bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn sẽ khám và tư vấn về các bệnh lý phụ khoa. Để đăng ký khám, quý khách hàng vui lòng truy cập Website: DK.SAN43NGUYENKHANG.VN hoặc Zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.