Tìm hiểu về hở eo tử cung

Theo thống kê, tần xuất hở eo tử cung chiếm khoảng 0,5% số phụ nữ mang thai và khoảng 8% phụ nữ có tiền sử sẩy thai vào 3 tháng giữa thai kỳ. Vậy hở eo cổ tử cung là gì ? làm sao để phát hiện tình trạng này ?

1. Hở eo tử cung là gì?

Eo tử cung là phần giữa cổ tử cung và thân tử cung. Khi không mang thai, đoạn eo tử cung chỉ khoảng 0,5cm. Khi mang thai, đoạn eo tử cung sẽ giãn dài ra. Đến khi sinh, đoạn eo tử cung thành đoạn dưới tử cung dài đến 10 cm.

Bình thường phần eo tử cung và cổ tử cung đóng kín chỉ mở khi hành kinh cho kinh nguyệt thoát ra ngoài. Khi mang thai eo tử cung và cổ tử cung đóng kín trong suốt thời gian mang thai, đến khi chuyển dạ thì cổ tử cung có hiện tượng xóa mở để cho thai nhi và các phần phụ của thai ra ngoài.

Hở eo cổ tử cung là tình trạng cổ tử cung mở trước và trong khi mang thai. Khi thai 16 tuần tuổi trở đi, áp lực trong buồng ối tăng lên, đè vào cổ tử cung làm cổ tử cung mở dần ra dẫn đến vỡ ối, gây sảy thai hay sinh non.

2. Nguyên nhân nào dẫn đến hở eo tử cung?

Hở eo tử cung thường xảy ra vào 3 tháng giữa hoặc đầu 3 tháng cuối thai kỳ, tùy thuộc vào mức độ suy yếu của cổ tử cung.

Nguyên nhân có thể do bẩm sinh hoặc có các yếu tố nguy cơ gây hở eo tử cung, bao gồm:

• • • Cổ tử cung bị tổn thương do nong thai ở những lần phá thai trước.
    • Bị rách cổ tử cung trong quá trình sinh ở thai kỳ trước.
    • Phẫu thuật có liên quan đến cố tử cung như: khoét chóp, cắt đoạn cổ tử cung, …
    • Viêm cổ tử cung trong quá trình mang thai.

3. Hở eo cổ tử cung gây nguy hiểm như thế nào ?

Hở eo tử cung thường không có dấu hiệu báo sớm nên nhiều thai phụ bỏ qua. Khi bị hở eo tử cung khi mang thai, thai phụ có thể đối mặt với các nguy cơ:

• • • Sảy thai ở tháng thứ 4 trở đi, sảy thai liên tiếp.
    • Sinh non và ảnh hưởng tới sức khỏe của trẻ sơ sinh.

4. Chẩn đoán và xử trí như thế nào ?

Chẩn đoán hở eo tử cung được dựa trên tiền sử phụ nữ có sẩy thai hoặc sinh non ở ba tháng giữa thai kỳ, dựa vào siêu âm cổ tử cung khi chiều dài cổ tử cung ≤ 25 mm trước 24 tuần thai.

Thai phụ được chẩn đoán hở eo tử cung thường được cho nhập viện để tiến hành khâu eo tử cung giúp giữ thai tới khi gần tháng sinh.

Thời điểm khâu eo tử cung: Dựa vào tuổi sảy thai lần gần nhất. Thông thường thời điểm khâu eo tử cung tốt nhất là vào khoảng tuần 16 – 20 thai kỳ.

Điều kiện khâu eo tử cung: Thai phát triển bình thường và không xảy ra chuyển dạ (không có cơn gò tử cung, cổ tử cung mở dưới 2cm và xóa dưới 80%, chưa có thành lập đầu ối).