Tìm hiểu về rau bong non – bệnh lý thai nghén nguy hiểm

Rau bong non là một cấp cứu sản khoa nguy hiểm với diễn biến đột ngột, nhanh chong. Có thể đe dọa tới tính mạng của sản phụ và thai nhi.

1. Khái niệm rau bong non là gì?

Định nghĩa

Rau bong non là rau bám đúng vị trí nhưng bong một phần hay toàn bộ bánh rau trước khi sổ thai.

Đây là một cấp cứu sản khoa, thường xảy ra ở 3 tháng cuối thời kì thai nghén, diễn biến nặng đe dọa tính mạng của thai nhi và sản phụ. Đây là bệnh lý của hệ thống mao mạch, xảy ra đột ngột có thể tiến triển rất nhanh từ thể nhẹ thành thể nặng.

Phân loại

4 thể theo hình thái lâm sàng:

– Rau bong non thể ẩn

– Rau bong non thể nhẹ

– Rau bong non thể trung bình

– Rau bong non thể nặng.

2. Chẩn đoán rau bong non

Triệu chứng cơ năng

– Thường có dấu hiệu tiền sản giật: cao huyết áp, phù, protein niệu…

– Đau: đau từ tử cung sau lan khắp ổ bụng, nhịp độ cơn đau ngày càng mau mạnh, trường hợp nặng triệu chứng đau bị che lấp do sốc.

– Ra máu âm đạo: máu đỏ thẫm, loãng, không đông…

Triệu chứng toàn thân

– Người bệnh có biểu hiện choáng do đau và do mất máu: da xanh, niêm mạc nhợt, vã mồ hôi, chi lạnh, thở nhanh…

– Huyết áp thường không thay đổi trong những giờ đầu (do người bệnh thường có tiền sử cao huyết áp từ trước), mạch nhanh.

Triệu chứng thực thể

– Tử cung co cứng liên tục hoặc tử cung co cứng như gỗ trong thể nặng.

– Không nắn được các phần thai nhi do tử cung co cứng.

– Chiều cao tử cung tăng dần do sự hình thành khối máu cục sau rau.

– Nghe: nhịp tim thai chậm, không đều, hoặc mất tim thai trong thể nặng.

– Khám âm đạo: ra máu âm đạo, máu đen, không đông; đầu ối căng phồng,

nếu ối vỡ thấy nước ối lẫn máu. Dấu hiệu toàn thân đôi khi không phù hợp với số lượng máu chảy ra ngoài âm đạo.

Cận lâm sàng

– Siêu âm: thấy khối máu tụ sau rau, thường là khối tăng âm vang hoặc khối âm vang không đều. Tuy nhiên siêu âm chẩn đoán tình trạng này có độ tin cậy không cao vì nếu siêu âm không thấy khối bất thường sau rau, cũng chưa loại trừ rau bong non khi có dấu hiệu lâm sàng gợi ý. Siêu âm cũng thấy sự biến đổi của nhịp tim thai hoặc xác định thai chết.

– Monitoring: nhịp tim thai biến đổi: DIP I, DIP II, DIP biến đổi hoặc không bắt được nhịp tim thai.

– Xét nghiệm máu: số lượng hồng cầu giảm, hemoglobin giảm, tiểu cầu giảm, fibrinogen giảm, ATTP tăng hơn so với mức bình thường.

– Xét nghiệm nước tiểu thường có protein.

3. Biến chứng của rau bong non

Biến chứng cho mẹ

– Choáng do mất máu và đau. Rối loạn đông máu. Hoại tử các tạng do nhồi máu và thiếu máu, nguy hiểm nhất là suy thận.

– Cắt tử cung.

– Tử vong cả mẹ và con.

Biến chứng cho thai

– Suy thai. Thai chết trong tử cung. Non tháng nhẹ cân.

– Thiếu máu.

Để giảm nguy cơ gặp phải tai biến sản khoa này, điều quan trọng là thai phụ cần có kiến thức trong việc quản lý thai nghén đồng thời có kiến thức về những dấu hiệu cũng như triệu chứng của bệnh để có thể đến các cơ sở y tế thăm khám một cách kịp thời. Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang là địa chỉ khám và quản lý thai uy tín tại Hà Nội được nhiều mẹ bầu tin tưởng lựa chọn quản lý thai trong suốt thai kỳ. Để đăng ký khám, mẹ bầu có thể đặt lịch TẠI ĐÂY; hoặc truy cập website: 0342.318.318 để được hướng dẫn.