Triệu chứng của u xơ tử cung và những biến chứng có thể gặp phải

U xơ tử cung là khối u lành tính phát triển từ cơ trơn tử cung thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản từ 30-50. Tuy là lành tính nhưng nếu không xử lý kịp thời thì để lại nhiều biến chứng và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

1. Triệu chứng của u xơ tử cung

Triệu chứng lâm sàng

Biểu hiện của triệu chứng lâm sàng phụ thuộc vào vị trí, số lượng thể tích của u xơ.

– Rối loạn kinh nguyệt: cường kinh, rong kinh kéo dài, vòng kinh ngắn, nhưng vẫn theo chu kỳ, làm người bệnh thiếu máu.

– Đau: do thiếu máu cục bộ hay do chèn ép hệ thần kinh trong tiểu khung

– Chèn ép: u xơ to chèn ép bàng quang, gây tiểu khó, tiểu nhiều lần, chèn ép trực tràng, gây táo bón.

– Thường dịch âm đạo nhiều, loãng theo chu kỳ.

Triệu chứng thực thể

– Thăm âm đạo kết hợp nắn bụng, sẽ thấy tử cung lớn hơn bình thường, nhiều nhân gồ ghề, thay hình dạng tử cung. Di động tử cung bị hạn chế, do u xơ to, dính trong tiểu khung.

– U xơ kẽ thấy tử cung to tròn đều, hay gây cường kinh.

– Nhân xơ dưới niêm mạc có thể không lớn, đôi khi thấy polyp chui ra cổ tử cung, hay ra huyết bất thường.

– U xơ dưới phúc mạc làm tử cung biến dạng. Nếu có cuống dài, dễ nhầm u nang buồng trứng.

– Cận lâm sàng:

• • • Đo buồng tử cung
    • Chụp buồng tử cung cản quang
    • Siêu âm

2. Biến chứng của u xơ tử cung

Đối với phụ nữ không mang thai

– Thiếu máu do rong kinh rong huyết

– Chèn ép các tạng xung quanh, gây tiều khó, táo bón.

• • • Chèn ép tĩnh mạch gây phù chi dưới.
    • Chèn ép vào bàng quang gây đái khó, đái rắt, mót tiểu, tiểu tiện nhiều lần trong ngày.
    • Chèn ép niệu quản gây ứ đọng nước tiểu trong bể thận, có thể gây sỏi thận hoặc viêm đài bể thận…
    • Chèn ép trực tràng khiến bệnh nhân thường xuyên táo bón, phân rắn, gây đau khi đại tiện.

– Nhiễm khuẩn, hoại tử do thiếu máu tại chỗ.

• • • Viêm niêm mạc tử cung: người bệnh có thể có khí hư có mủ, mùi hôi, sốt, đau bụng hạ vị.
    • Nhiễm khuẩn ở ngay khối u là biến chứng của u xơ tử cung có dạng polyp, thò ra ngoài tử cung. Bệnh nhân thường có những cơn đau bụng, sốt, xét nghiệm bạch cầu trong máu tăng, toàn thân suy sụp. Khi khám phụ khoa, bác sĩ có thể quan sát thấy hình ảnh khối nâu sẫm, mềm, hoại tử.
    • Viêm ống dẫn trứng cấp hoặc mạn tính. Biến chứng này có thể gây chậm có thai.

– Xoắn u nếu u dưới thanh mạc có cuống

– Một số ít u xơ có thể thoái hóa, biến thành ung thư, nhưng hiếm gặp

Đối với phụ nữ mang thai và sau sinh

– Khi có thai, gây sẩy thai, đẻ non, rau bám thấp, ngôi thai bất thường

• • • Ở phụ nữ mang thai có u xơ tử cung, cơ tử cung thường kém đàn hồi, rối loạn sự co bóp do mất cân bằng nội tiết nên có nguy cơ cao bị sảy thai.
    • Trong thai kỳ, khối u xơ tử cung có thể gây hạn chế sự phát triển của thai nhi, làm tăng khả năng sinh mổ so với những phụ nữ không mắc u xơ tử cung.
    • Do hình dạng bất thường của khoang tử cung, thai nhi có thể không xoay được về ngôi thuận.
    • Rau bong non: Nó gây thiếu oxy cho thai và có thể nguy hiểm cho tính mạng của thai nhi.

– Khi chuyển dạ và sau sinh.

• • • Trong thời kỳ chuyển dạ: Khối u xơ tử cung gây rối loạn sự co bóp của tử cung, gây khó khăn trong thời kỳ chuyển dạ. Khối u xơ tử cung có thể thành u tiền đạo, cản trở đường ra của thai nhi.
    • Trong giai đoạn sổ rau: Do khối u xơ làm niêm mạc tử cung bất thường, dẫn đến sau khi sổ rau, bệnh nhân có thể bị sót rau, chảy máu tử cung không cầm.
    • Sau đẻ tử cung không co chặt thành khối an toàn sau sổ rau (đờ tử cung) gây băng huyết, bế sản dịch.

– Thời kỳ hậu sản: Bệnh nhân có nguy cơ viêm niêm mạc tử cung cao.

3. Điều trị u xơ tử cung như thế nào?

• • • Phẫu thuật
    • Bóc tách nhân xơ
    • Cắt tử cung bán phần hoặc toàn phần
    • Điều trị nội khoa: Đối với những khối u nhỏ, tiến triển chậm, chưa có biến chứng, người bệnh còn trẻ. Điều trị bằng thuốc nội tiết. Nó có thể giúp loại bỏ bớt một số triệu chứng của u xơ tử cung trong khi vẫn bảo tồn khả năng sinh sản.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang là địa chỉ tin cậy cho phụ nữ và sản phụ có u xơ tử cung tới khám và quản lý thai. Với hệ thống máy móc hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ đem đến sự yên tâm cho khác hàng. Để đặt lịch khám, quý khách có thể đăng ký TẠI ĐÂY; hoặc liên hệ Zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.