Viêm âm đạo do nhiễm trùng roi (Trichomonas vaginalis)

Viêm âm đạo do nhiễm trùng roi là bệnh thường gặp ở phụ nữ, bệnh lây qua đường tình dục là chủ yếu, ngoài ra bệnh còn có thể lây qua bồn tắm, khăn tắm ẩm ướt. Thời gian ủ bệnh từ 1-4 tuần lễ, khoảng ¼ số người mắc không có biểu hiện bệnh lý.

1. Trichomoniasis là gì?

Trichomoniasis là bệnh lây qua đường tình dục (STD) rất phổ biến do bị nhiễm trùng roi Trichomonas vaginalis. Trùng roi Trichomonas vaginalis có kích thước từ 10-20 mm, rộng 7mm với 5 đôi roi, di động, dễ bị diệt bởi nhiệt độ, môi trường khô và chỉ sống được trong cơ thể người

2. Triệu chứng của viêm âm đạo do trùng roi

- Triệu chứng thường gặp nhất là khí hư âm đạo. Dịch tiết nhiều, loãng, có bọt, màu vàng, xanh, mùi hôi. Đặc điểm của khí hư do trùng roi có tính chất riêng biệt nên có thể phân biệt với khí hư do nấm và các tác nhân khác.

- Có thể kèm theo ngứa âm hộ, đi tiểu khó, đau bụng dưới và đau khi quan hệ.

- Khám: viêm âm hộ-âm đạo đỏ, phù nề, cổ tử cung viêm đỏ, phù nề, dễ chảy máu, có hình ảnh “cổ tử cung hình quả dâu tây”, có thể có xuất huyết thành điểm, có nhiều khí hư màu vàng xanh loãng và có bọt nhỏ ở cùng đồ. Cần lưu ý xem có bệnh khác đồng nhiễm như lậu, chlamydia và viêm âm đạo vi khuẩn

- Trùng roi âm đạo có thể gây các biến chứng như viêm tiểu khung, đau bụng dưới, gây trẻ sơ sinh thiếu cân, vỡ ối sớm, đẻ non.

3. Xét nghiệm chẩn đoán

• Soi tươi dịch âm đạo: lấy bệnh phẩm ở cùng đồ sau, hòa bệnh phẩm vào giọt nước muối sinh lý, soi kính hiển vi ngay sẽ thấy hình thể điển hình của trùng roi có hình hạt chanh đang di động. Tỷ lệ dương tính trong 50-70% trường hợp.
• Nhuộm Gram tìm trùng roi ít chính xác hơn so với soi tươi.
• Test nhanh có độ nhạy đạt gần 90% và độ đặc hiệu 95% so với soi tươi và nuôi cấy.
• PCR có độ nhạy và đặc hiệu đạt từ trên 80-100% so với soi tươi và nuôi cấy.
• Nuôi cấy trong môi trường Diamond có thể dương tính trong 97% các trường hợp.
• pH dịch âm đạo khoảng 4,9-7,5.

4. Phương thức lây truyền

Khi quan hệ tình dục, trùng roi Trichomonas thường lây lan từ dương vật sang âm đạo hoặc ngược lại. Hoặc cũng có thể lây lan từ âm đạo người này sang âm đạo người khác. Hiếm khi trùng roi Trichomonas bị nhiễm ở bộ phận khác của cơ thể như tay, miệng hay hậu môn. Ngoài ra, bệnh cũng có thể lây truyền không qua đường tình dục như qua đồ dùng, quần áo, khăn tắm ẩm ướt, bồn tắm hoặc trong môi trường nước nhiễm trùng roi Trichomonas.

5. Phác đồ điều trị viêm âm đạo do nhiễm trùng roi

Dùng một trong các phác đồ sau:

Metronidazole 2g hoặc Tinidazole 2g uống liều duy nhất, hoặc metronidazole 500mg uống 2 lần/ngày x 7 ngày.

Chú ý: Với viêm âm đạo do trùng roi cần điều trị cho bạn tình với liều tương tự.

Với phụ nữ có thai 3 tháng đầu không dùng Metronidazol. Chỉ điều trị tại chỗ bằng đặt âm đạo Chlotrimazol 100mg/ngày trong 6 ngày. Từ tháng thứ tư trở lên mới dùng Trimetronidazol dùng toàn thân.

Trong khi điều trị bằng Metronidazol không được quan hệ tình dục, không uống rượu cho đến 24 giờ sau khi ngừng thuốc.

6. Cách phòng bệnh viêm âm đạo do nhiễm trùng roi

- Quan hệ tình dục an toàn (tình dục lành mạnh và chung thủy; sử dụng bao cao su đúng cách khi quan hệ tình dục).

- Sử dụng nguồn nước sạch để sinh hoạt và hạn chế tối đa việc tiếp xúc với môi trường nước bẩn, nhiễm khuẩn.

- Nếu có biểu hiện của bệnh nên đi khám để điều trị càng sớm càng tốt. Cần điều trị cho cả vợ hoặc chồng hoặc bạn tình, vì bệnh có thể lây từ chồng sang vợ và ngược lại.

- Đi khám phụ khoa định kỳ đều đặn 2 lần/năm.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ với tiền thân là phòng khám 89B dốc phụ sản Hà Nội và phòng khám 36 Trung Hòa là địa chỉ khám lớn và uy tín nhất Hà Nội. Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi; giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung Ương; bệnh viện Phụ sản Hà Nội… sẽ theo dõi và khảo sát thai kỳ; để các thai phụ có thể yên tâm chào đón những thiên thần khỏe mạnh. Để đặt lịch khám quý khách vui lòng truy cập TẠI ĐÂY; hoặc liên hệ zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.