Viêm phúc mạc tiểu khung hình thái nhiễm khuẩn hậu sản

Viêm phúc mạc tiểu khung và phần phụ là tình trạng nhiễm trùng tại các cơ quan vùng chậu bao gồm tử cung, vòi tử cung, buồng trứng, phúc mạc chậu và các cơ quan lân cận. Viêm không được điều trị sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

1. Viêm phúc mạc tiểu khung là gì?

Nhiễm khuẩn từ tử cung có thể lan sang dây chằng rộng, vòi trứng, buồng trứng, rồi sau đó lan đến phúc mạc đáy chậu, như vậy là viêm phúc mạc thứ phát.

Nhiễm khuẩn từ tử cung có thể không qua các bộ phận khác mà đi theo đường bạch mạch; hoặc lan trực tiếp đến mặt sau phúc mạc, như vậy là viêm phúc mạc nguyên phát.

Viêm phúc mạc nếu không được điều trị có thể gây viêm phúc mạc toàn bộ.

2. Triệu chứng của viêm phúc mạc tiểu khung

Thời gian xuất hiệu triệu chứng thường muộn: 1 – 2 tuần sau sinh, diễn biến từ từ.

• • Triệu chứng toàn thân

Bệnh nhân có sốt 39 – 40 , đau bụng, mạch nhanh đều, thở nhanh, có những cơn rét run, có dấu hiệu nhiễm khuẩn nặng.

• • Triệu chứng cơ năng

Lúc đầu đau nhiều ở vùng hạ vị, nàm nghỉ và chườm đá thì đỡ đau.

Đến thời kỳ thành mủ, mủ đọng lại ở túi cùng, có triệu chứng giả lỵ như đại tiện nhiều lần, phân ra ít, đau, tiểu tiện buốt. Khi mủ vỡ ra ngoài, đại tiện, tiểu tiện ra máu mủ.

• • Triệu chứng thực thể

Sờ nắn bụng trên rốn mềm, không đau, không phản ứng.

Khi nắn bụng vùng dưới rốn có phản ứng thành bụng, trướng nhẹ, đau.

Thăm âm đạo, tử cung còn to, kém di động, đau, cổ tử cung mở, tử cung bị đẩy ra đằng trước túi cùng sau và các túi cùng bên rắn, dầy và đau.

Thăm âm đạo phối hợp với nắn bụng thấy cả hố chậu hông chỉ là một khối rắn, không di động và đau. Có khi trong một túi cùng thấy mềm, cảm giác bên trong có nước hoặc mủ.

3. Điều trị

Sử dụng kháng sinh liều cao, nằm nghỉ ngơi, chườm đá khi bệnh mới phát, điều trị nội khoa, không mổ.

Nếu thành mủ, chọc dò và chích dẫn lưu qua đường âm đạo để đặt một ống dẫn lưu cho hết mủ rồi rút.

Hậu quả của viêm phúc mạc tiểu khung là vô cùng nghiêm trọng. Nếu không phát hiện và điều trị tốt có thể gây tình trạng dính ruột, tắc ruột; hoặc có thể gây tử vong nếu không được phát hiện sớm và xử trí đúng. Vì vậy, sau khi sinh ra viện, người phụ nữ cần luôn luôn chú ý nếu có các dấu hiệu đau bụng, bí trung, đại tiện, buồn nôn, nôn phải khẩn trương đến bệnh viện để kiểm tra ngay. Để cập nhật kiến thức về sản, phụ khoa và các kiến thức sau sinh của phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang. Bạn có thể truy cập website: SAN43NGUYENKHANG.VN hoặc đặt lịch khám qua Website: DK.SAN43NGUYENKHANG.VN để gặp bác sĩ tư vấn.