KẾT QUẢ TINH DỊCH ĐỒ NHƯ THẾ NÀO LÀ BÌNH THƯỜNG?

Tinh dịch đồ là xét nghiệm cận lâm sàng khảo sát khả năng sinh sản cũng như quá trình sinh tinh của nam giới. Đây là xét nghiệm quan trọng trong chẩn đoán vô sinh ở các cặp vợ chồng. 

1. Tinh dịch là gì?

Tinh dịch là chất lỏng màu trắng đục, dạng sệt tiết ra từ dương vật của nam giới, thường là sau khi đạt cực khoái. Chúng được sản xuất từ tinh hoàn và các tuyến sinh dục phụ như: ống dẫn tinh, túi tinh, tuyến tinh và tuyến tiền liệt. Thành phần trong tinh dịch bao gồm:

• Tinh trùng: là tế bào sinh sản nam có kích thước rất nhỏ, chỉ có thể quan sát bằng kính hiển vi và bao gồm 3 bộ phận chính: đầu, thân và đuôi. Đầu tinh trùng chứa nhân tế bào, chỉ có một lớp bào tương mỏng và màng tế bào bao quanh bề mặt. Đây là phần chứa tất cả thông tin di truyền. Thân tinh trùng là nơi chứa ty thể được sắp xếp theo hình xoắn ốc có vai trò tạo lực để tinh trùng di chuyển. Chiếm khoảng 90% chiều dài tinh trùng là phần đuôi với nhiệm vụ giúp tinh trùng di chuyển về phía trước. 
• Chất lỏng: Chất lỏng bôi trơn tạo điều kiện để tinh trùng dễ dàng di chuyển vào trong âm đạo.
• Protein, vitamin và khoáng chất: Những dưỡng chất giúp nuôi dưỡng tinh trùng 

Tinh dịch là môi trường nuôi dưỡng và bảo vệ tinh trùng, giúp tạo điều kiện cho tinh trùng dễ dàng di chuyển đến gặp trứng để thụ tinh.

2. Ý nghĩa của xét nghiệm tinh dịch đồ

Tinh dịch đồ là xét nghiệm cơ bản trong chẩn đoán vô sinh ở các cặp vợ chồng

• Tinh dịch đồ là xét nghiệm phân tích mẫu tinh dịch tươi vừa được xuất để đánh giá chất lượng tinh trùng của nam giới dựa trên các yếu tố: thể tích tinh dịch, số lượng, hình thái, khả năng di chuyển của tinh trùng,... Kết quả xét nghiệm sẽ giúp bác sĩ đánh giá một cách tổng quát về khả năng sinh sản của nam giới từ đó đưa ra các chẩn đoán và phương pháp điều trị phù hợp nếu có bất thường. 
• Ngoài ra, kỹ thuật xét nghiệm này cũng được dùng để phân tích và đánh giá độ hiệu quả của phương pháp thắt ống dẫn tinh. Đây là một thủ thuật được thực hiện để ngừa thai, nhằm ngăn chặn sự di chuyển của tinh trùng từ tinh hoàn đến dương vật

3. Mẫu tinh dịch sẽ được thu thập như thế nào?

Xét nghiệm phải được thực hiện với một mẫu tinh dịch tươi, mới được xuất trong vòng một giờ bằng cách tự kích thích. Việc thu mẫu cần thực hiện trong phòng khoa riêng và đảm bảo thu nhận đầy đủ, tránh thất thoát tinh dịch. Phần tinh dịch đầu tiên thường chứa lượng lớn tinh trùng nên nếu để mất sẽ gây giảm số lượng tinh trùng và ảnh hưởng đến tính chính xác của kết quả. 

Trường hợp không thể lấy mẫu tại nơi làm xét nghiệm, có thể lấy mẫu tại nhà nhưng cần chuyển ngay đến phòng xét nghiệm trong vòng 1h và bảo quản ở nhiệt độ 20-37 độ 

Số lượng và chất lượng tinh trùng có thể thay đổi giữa các thời điểm và có thể bị ảnh hưởng bởi các vấn đề sức khỏe. Do đó, nam giới có thể được yêu cầu lấy mẫu tinh dịch nhiều lần, cách nhau vài tuần để đánh giá chính xác khả năng sinh sản.

4. Kết quả Tinh dịch đồ có sau bao lâu?

Sau khi lấy mẫu, kết quả phân tích tinh dịch đồ sẽ có sau khoảng 1-2h. Nếu xét nghiệm tinh dịch đồ được thực hiện để kiểm tra sự thành công của thủ thuật thắt ống dẫn tinh, kết quả sẽ chỉ cho biết liệu có tinh trùng trong tinh dịch hay không. Trong trường hợp xét nghiệm tinh dịch đồ được thực hiện để đánh giá tình trạng hiếm muộn ở nam giới, kết quả sẽ cung cấp thông tin chi tiết và chuyên sâu hơn về chất lượng tinh trùng.

5. Các xét nghiệm trong Tinh dịch đồ đánh giá hiếm muộn

• Thể tích tinh dịch: Trung bình mỗi lần, nam giới thường xuất một thể tích khoảng 2-5 ml. Nếu lượng tinh dịch trong mẫu quá ít, rất có thể bạn mới xuất tinh gần đây hoặc bị tắc đường dẫn tinh.

→ Thể tích tinh dịch bình thường phải cho kết quả > 1.5ml

• Mật độ tinh trùng: Đếm số lượng tinh trùng có trong mỗi mililit (ml) tinh dịch. 

→ Mật độ tinh trùng bình thường theo quy ước là trên 15 triệu tinh trùng/ml. Nếu thấp hơn, việc thụ thai sẽ gặp khó khăn

• Tổng số lượng tinh trùng: được tính bằng mật độ tinh trùng nhân với thể tích tinh dịch

→ Số lượng tinh trùng phải trên 39 triệu ở nam giới bình thường.

• Hình dạng tinh trùng: Xét nghiệm tinh dịch đồ có thể xác định bất thường ở phần đầu, thân hoặc đuôi tinh trùng. Đầu tinh trùng có hình bầu dục với đường nét rõ ràng. Phần giữa của tinh trùng phải có hình dạng thon và nối thẳng với trục đầu. Phần đuôi cần phải thẳng, đều, thon dần từ phần giữa và không có hiện tượng cuộn lại, đồng thời chiều dài của đuôi phải gấp 10 lần chiều dài của đầu. Tinh trùng có hình dạng bất thường sẽ gây ảnh hưởng đến khả năng thụ thai do hạn chế sự di động và khả năng bám dính vào trứng. 

→  Kết quả bình thường là khi có trên 4% tinh trùng có hình dạng bình thường.

• Tỷ lệ tinh trùng sống : Xác định tỷ lệ tinh trùng sống trong mẫu. 

→ Mẫu xét nghiệm bình thường khi có trên 58% tinh trùng sống sót

• Khả năng di động: Xác định phần trăm tinh trùng có khả năng di chuyển trên tổng số tinh trùng. Vì tinh trùng phải di chuyển một quãng đường khá xa để thụ tinh nên khả năng di động được xem là một yếu tố rất quan trọng quyết định đến kết quả thụ tinh thành công. 

→ Khả năng di chuyển được coi là bình thường khi có trên 40% tinh trùng di động và trên 32% tinh trùng di động tiến tới

• Sự hiện diện của các tế bào khác: Sự xuất hiện của các tế bào bạch cầu, tế bào biểu mô hoặc các chất bất thường khác trong tinh dịch có thể là dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các vấn đề sức khỏe.

→ Kết quả bình thường khi có ít hơn 1 triệu tế bào lạ /ml

• Thời gian ly giải: khi mới xuất tinh, tinh dịch khá đặc nhưng thường hoá lỏng (ly giải) sau 15-30p giúp tinh trùng di chuyển dễ dàng. Nếu quá thời gian trên tinh trùng không hoá lỏng thì khả năng sinh sản của nam giới cũng sẽ bị ảnh hưởng
• pH của tinh dịch: Tinh dịch thường có độ pH từ 7,2-7,8. Tinh dịch có pH quá cao hoặc quá thấp có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc tắc ống dẫn tinh.

6. Cần lưu ý gì trước khi làm xét nghiệm tinh dịch đồ?

Để có mẫu tinh dịch đạt chuẩn, nam giới cần lưu ý đến một vài điều sau đây trước khi thực hiện xét nghiệm:

• Không xuất tinh ít nhất 3 ngày trước khi thực hiện xét nghiệm để đảm bảo số lượng tinh trùng ở mức cao nhất
• Tránh sử dụng đồ uống chứa cồn, caffein và và cách chất kích thích ít nhất 3-5 ngày trước khi lấy mẫu
• Tránh sử dụng các thuốc nội tiết 2-3 ngày trước khi thực hiện xét nghiệm vì có thể ảnh hưởng đến kết quả
• Không lấy mẫu khi tâm trạng căng thẳng hoặc khi gặp các vấn đề sức khỏe
• Thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc bạn đang dùng, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về những loại thuốc không nên dùng trước khi lấy mẫu.

Nếu cần tư vấn thêm, hãy liên hệ với Phòng khám 43 Nguyễn Khang qua zalo: 0342318318

Ở Thái Nguyên, Vĩnh Phúc, Hà Nam, Hòa Bình, Phú Thọ, Hưng Yên, Bắc Ninh, Bắc Giang, Yên Bái, Lào Cai siêu âm thai và khám phụ khoa ở đâu? 

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang tự hào là đơn vị uy tín trong chăm sóc sản, phụ khoa. Không chỉ thu hút các mẹ bầu và các chị em tại Hà Nội tới thăm khám mà còn là địa chỉ được rất nhiều các chị em ở khu vực miền Bắc như Thái Nguyên, Vĩnh Phúc, Hà Nam, Hoà Bình, Bắc Ninh, Bắc Giang, Hưng Yên, Phú Thọ, Yên Bái, Lào Cai,... quan tâm và tin tưởng.