Ý nghĩa của việc xác định ngôi thai trong chuyển dạ

Ngôi thai là một trong những yếu tố quyết định việc lựa chọn phương pháp sinh cho các mẹ bầu khi vượt cạn. Việc xác định ngôi thai rất quan trọng trong những tuần cuối của thai kỳ hoặc vài ngày trước khi sinh. Bài viết sau đây phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang xin chia sẻ ý nghĩa của ngôi thai trong quá trình chuyển dạ để các mẹ bầu có thêm kiến thức và hiểu rõ hơn nhé.

1. Ngôi thai là gì?

Ngôi thai là phần trình diện thấp nhất của thai nhi trước eo trên của khung chậu của mẹ đến ống dẫn sinh và đi ra khỏi cơ thể mẹ đầu tiên.

Trước 24 tuần tuổi, thai nhi thường quay không cố định trong buồng tử cung. Khi thai nhi càng lớn thì sự xoay chuyển ngôi càng ít, sự ổn định ngôi thai tốt hơn chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ sinh nở.

Việc xác định ngôi thai là một trong các bước để chuẩn bị cho quá trình sinh nở và là yếu tố giúp bác sĩ tiên lượng được một cuộc đẻ. Có rất nhiều kiểu ngôi thai khác nhau, tùy vào sự di chuyển của thai nhi trong buồng tử cung.

2. Các loại ngôi thai

Ngôi thai bao gồm hai loại lớn là ngôi ngang hoặc ngôi dọc.

Ngôi dọc

Ngôi dọc là để chỉ trục thai song song với trục cơ thể người mẹ, ngôi dọc có thể là ngôi đầu hoặc ngôi mông.

• • Ngôi đầu (ngôi thai xuôi):

Tức là phần đầu của thai nhi trình diện trước khung chậu của người mẹ, dựa theo sự tương quan giữa đầu và thân của thai nhi, thì ngôi đầu được chia thành nhiều loại khác nhau:

• • • Ngôi chỏm: Đa số sản phụ khi sinh sẽ là ngôi chỏm, tương ứng với đầu thai nhi cúi tối đa, cằm chạm vào thân.
    • Ngôi thóp trước: Là ngôi mà đầu với tư thế trung gian, thóp trước của thai nhi trình diện trước eo trên của khung chậu mẹ.
    • Ngôi trán: Là ngôi đầu cũng ở tư thế trung gian nhưng trán trình diện trước khung chậu.
    • Ngôi mặt: Là mặt của thai nhi ngửa tối đa, gáy chạm vào lưng.

  • Ngôi mông (Ngôi thai ngược):

Là kiểu ngôi thai dọc, nhưng phần mông của trẻ trình diện trước eo trên. Gồm hai loại:

• • • Ngôi mông hoàn toàn: Tức là mông và 2 chân trình diện trước eo trên. Khi sinh phần mông của bé sẽ ra ngoài đầu tiên. Đây là tư thế thường thấy nhất của ngôi thai ngược. Ở ngôi thai kiểu này sản phụ vẫn có thể sinh thường nếu các điều kiện khác cho phép.
    • Ngôi mông không hoàn toàn có các kiểu như: Kiểu mông, kiểu đầu gối và kiểu bàn chân.

Ngôi ngang

Ngôi thai không nằm theo trục dọc mà lại nằm ngang tử cung, trục của thai nhi có thể vuông góc với mẹ hoặc một số trường hợp trục thai nhi lệch với cơ thể mẹ một góc 45 độ, nói chung nó có thể xiên và không ổn định và đầu thai nhi có thể ở bên phải hay bên trái.

Ngôi ngang loại ngôi thai nguy hiểm cho cả mẹ và con. Thai phụ khi được chẩn đoán ngôi thai kiểu này cần được theo dõi tích cực ở 3 tháng cuối thai kỳ và cần nghỉ ngơi ở tháng cuối tránh trường hợp vỡ ối non gây nguy hiểm cho thai nhi.

3. Ý nghĩa của việc xác định ngôi thai trong chuyển dạ

Lựa chọn phương pháp sinh phù hợp, sinh thường hay sinh mổ có rất nhiều yếu tố quyết định. Trong đó ngôi thai là một yếu tố quan trọng.

Nếu sản phụ có ngôi chỏm và các yếu tố khác thuận lợi thì việc sinh thường được chỉ định.

Ngôi mông hiện nay ít có chỉ định sinh thường; nếu có thì phải có đầy đủ các yếu tố thuận lợi khác.

Chỉ định sinh mổ khi: Các ngôi bất thường như ngôi trán, ngôi mặt, ngôi ngang.

Đặc biệt ở ngôi ngang: Mặc dù không hay gặp nhưng lại rất nguy hiểm; cần phải được theo dõi thường xuyên để tránh tình trạng suy thai khi chuyển dạ.

Theo dõi trong khi chuyển dạ: Đã xác định được ngôi thai rồi nhưng trong quá trình chuyển dạ nhận thấy ngôi thai không có sự tiến triển, nếu ngôi thai không lọt hoặc không tiến triển khi đã xóa mở hết cổ tử cung thì có chỉ định phẫu thuật.

Tiên lượng một cuộc đẻ

Ngôi thai được xác định khi siêu âm thai và thăm khám. Việc xác định ngôi thai rất quan trọng vào cuối thai kỳ. Nên khám thai và siêu âm thường xuyên vào cuối thai kỳ để được xác định ngôi thai, theo dõi sự phát triển của thai nhi từ đó bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên và những yếu tố cân nhắc giữa sinh thường và sinh mổ. Để đăng kí khám thai, siêu âm thai tại phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang bạn có thể truy cập TẠI ĐÂY; hoặc liên hệ zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.