Các bệnh lây truyền qua đường tình dục - U hạt bẹn

1. U hạt bẹn là gì?

U hạt bẹn là bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STDs). Bệnh thường gây tổn thương cho các cơ quan sinh dục, bẹn và vùng háng.

2. Triệu chứng và dấu hiệu

Các vùng bị nhiễm trùng là

• Dương vật, tinh hoàn, háng, và đùi ở nam giới
• âm hộ, âm đạo, và đáy chậu ở phụ nữ
• hậu môn và mông ở những bệnh nhân có quan hệ tình dục tiếp nhận hậu môn
• Mặt ở cả hai giới tính

Sau khoảng thời gian ủ bệnh từ 1 đến 12 tuần, một nốt trên da không đau, màu đỏ dần dần to ra, trở thành một tổn thương da đỏ, ẩm, mịn, mùi hôi. Thương tổn dần dần mở rộng, thường là loét, và có thể lan ra các vùng da khác. Các vết thương hồi phục chậm, với sẹo. Nhiễm trùng thứ phát với các vi khuẩn khác là phổ biến và có thể gây hủy hoại mô rộng. Nổi hạch là không phổ biến.

Đôi khi, u hạt bẹn rộng lan truyền qua đường máu đến xương, khớp hoặc gan; không điều trị, thiếu máu, và tử vong bất thường có thể xảy ra.

3. Chẩn đoán

• Kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy thể Donovan trong chất dịch từ vết thương
• U hạt bẹn bị nghi ngờ ở những bệnh nhân từ các vùng lưu hành có tổn thương đặc trưng.

Chẩn đoán được khẳng định bằng kính hiển vi bởi sự hiện diện của các thể Donovan (rất nhiều vi khuẩn trong tế bào chất của các đại thực bào khi nhuộm Giemsa hoặc Wright) trong các dịch từ mép của các tổn thương. Những bệnh phẩm này có chứa nhiều tế bào plasma.

Mẫu sinh thiết được lấy nếu chẩn đoán không rõ ràng hoặc không thể lấy được dịch mô vì các tổn thương là khô, xơ cứng, hoặc hoại tử. Vi khuẩn không phát triển trên môi trường nuôi cấy thông thường.

4. Điều trị

Kháng sinh (khác nhau)

Nhiều kháng sinh đường uống tiêu diệt được vi khuẩn, nhưng tetracyclines, macrolides, và trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP / SMX) có hiệu quả nhất, tiếp theo là ceftriaxone, aminoglycosides, fluoroquinolones, và chloramphenicol.

Các thuốc uống được khuyến cáo bao gồm:

Doxycycline 100mg 2 lần trong ngày liều trong 3 tuần

TMP / SMX 160/800 mg 2 lần trong ngày trong 3 tuần

Erythromycin 500 mg 4 lần mỗi ngày trong 3 tuần

Azithromycin 1 g / tuần trong 3 tuần

kháng sinh tĩnh mạch hoặc bắp thịt (ví dụ, ceftriaxone) là một phương pháp thay thế.

Đáp ứng điều trị có thể bắt đầu trong vòng 7 ngày, nhưng việc hồi phục bệnh có thể chậm và tổn thương có thể tái diễn, cần được điều trị lâu hơn. Bệnh nhân nhiễm HIV cũng có thể cần điều trị kéo dài hoặc tích cực. Sau khi điều trị thành công, theo dõi nên tiếp tục trong 6 tháng.

Các bạn tình hiện tại cần được thăm khám kiểm tra, và nếu bị nhiễm cần điều trị.