Điều trị cường giáp khi mang thai như thế nào ?

Cường giáp chiếm 2‰  thai phụ. Cường giáp ảnh hưởng đến diễn tiến của thai kỳ , thai nhi và trẻ sơ sinh. Ngược lại thai kỳ cũng ảnh hưởng lên diễn tiến của cường giáp. Việc điều trị phụ thuộc rất nhiều vào chuyên môn của bác sĩ và sự phối hợp của sản phụ.

1. Bệnh Basedow có biểu hiện như thế nào ở phụ nữ mang thai?

Các biểu hiện về bệnh basedow thường gặp ở phụ nữ mang thai gồm có:

• • • Xuất hiện chứng nôn nghén nặng.
    • Giảm cân hoặc không tăng cân như mong đợi.
    • Nhịp tim nhanh và thở nhanh.
    • Có cảm giác thèm ăn, ăn nhiều nhưng không tăng cân trong vài tháng liền.
    • Tăng tiết mồ hôi và chịu nóng kém.
    • Có u ở cổ, sưng đau ở cổ hoặc có biểu hiện lồi mắt.
    • Lo âu, bồn chồn, mệt mỏi hoặc khó ngủ.
    • Run rẩy và yếu cơ.
    • Tăng huyết áp, đau đầu, buồn nôn và mắt mờ.
    • Tuyến giáp có thể thay đổi về kích thước to lên trong quá trình mang thai.

2. Điều trị cường giáp (Basedow) ở phụ nữ mang thai

Với các trường hợp basedow nhẹ ở thời đầu thai kỳ, bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm máu theo dõi lượng hormon hàng tháng để xác định tình trạng bệnh. Khi này, bệnh nhân có thể chưa được chỉ định dùng thuốc kháng giáp để ít gây ảnh hưởng đến thai nhi hơn.

Nếu tình trạng cường giáp nặng hơn, bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng các loại thuốc thuốc kháng giáp trạng tổng hợp PTU và việc làm các xét nghiệm TSH, hormon tuyến giáp hàng tháng để hạn chế tối đa suy giáp cho cả mẹ và thai nhi, đồng thời trẻ cũng có thể bú sữa mẹ.

Với những bệnh nhân không thể điều trị với thuốc kháng giáp trạng tổng hợp do dị ứng thuốc hoặc do bướu giáp sưng to gây phình cổ, bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt tuyến giáp cần được xem xét kỹ lưỡng vì có thể gây nguy hiểm và ảnh hưởng tới thai nhi do quá trình gây mê nguy cơ cao trong phẫu thuật. Phẫu thuật có thể được thực hiện để cắt bỏ toàn bộ hoặc cắt bỏ một phần tuyến giáp.

Với phụ nữ đang mai thai và cho con bú, đặc biệt chống chỉ định với phương pháp xạ trị iod 131 vì có thể gây ảnh hưởng tới sức khoẻ và sự phát triển của thai nhi.

3. Tầm soát Basedow khi mang thai như thế nào ?

Các triệu chứng khi mắc bệnh basedow ở phụ nữ mang thai thường khá giống với các dấu hiệu thai nghén thời kỳ đầu, rất dễ gây nhầm lẫn cho một số người. Vì vậy phụ nữ mang thai nên đi thực hiện một số gói tầm soát ung thư hoặc đi kiểm tra tuyến giáp để có thể nhanh chóng phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.

Việc tầm soát sẽ giúp phát hiện sớm các bệnh lý tuyến giáp ở phụ nữ mang thai, giảm các biến chứng, ngăn ngừa khả năng tử vong ở cả mẹ và con.

Những đối tượng cần tầm soát Basedow khi mang thai là:

• • • Đã có tiền sử được chẩn đoán mắc bệnh như Basedow, suy giáp, bướu cổ đơn thuần, bướu nhân tuyến giáp…
    • Có người thân trong gia đình từng mắc bệnh basedow hoặc các bệnh về tuyến giáp
    • Những người đã từng bị bệnh tuyến giáp trong những lần mang thai trước đó
    • Có tiền sử sản khoa như: Sảy thai, thai chết lưu, đẻ non, đẻ con bị dị tật bẩm sinh…
    • Bị bệnh tiểu đường tuýp 1
    • Có mắc các bệnh tự miễn như: viêm khớp dạng thấp, lupus…

Tuy nhiên, các triệu chứng bệnh Basedow ở thai phụ thường khá giống với các dấu hiệu nghén thời kỳ đầu; rất dễ gây nhầm lẫn cho một số người. Vì vậy phụ nữ mang thai nên đi kiểm tra tuyến giáp; để có thể nhanh chóng phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.

Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang với hệ thống máy siêu âm hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm. Đến với phòng khám các sản phụ sẽ được siêu âm sàng lọc các bệnh lý về tuyến giáp. Việc phát hiện sớm các bệnh lý tuyến giáp sẽ hỗ trợ cho công tác điều trị tốt hơn từ đó giảm được các biến chứng lên mẹ và thai nhi. Để đặt lịch khám truy cập website: DK.SAN43NGUYENKHANG.VN hoặc liên hệ Zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.