Thiếu máu do thiếu acid folic ở trẻ em

Thiếu máu do thiếu acid folic là tình trạng cơ thể không đủ acid folic cần thiết cho quá trình tạo hồng cầu và biệt hóa nguyên bào hồng cầu, từ đó sẽ khiến cơ thể thiếu máu do không tạo đủ hồng cầu.

1. Chuyển hóa acid folic cơ thể

Acid folic hay acid pteoryl- glutamic là một vitamin tan trong nước, biến đổi trong cơ thể dưới dạng hoạt động tetrahydrofolat ( FH4) phân bố ở hầu hết các tổ chức đặc biệt ở gan. Lượng acid folic dự trữ toàn bộ cơ thể rất ít, thay đổi từ 6-20mg.

Các dẫn chất của acid folic tham gia vào chuyển hóa một số acid amin, baze purin, pyrimidin của acid nucleic. Thiếu acid folic làm chậm sự nhân chia tế bào máu gây thiếu máu.

Thức ăn là nguồn cung cấp acid folic cho cơ thể được hấp thu ở ruột, nhất là ở tá tràng và hỗng tràng.

Nhu cầu acid folic theo tổ chức y tế thế giới:

• • Trẻ dưới 1 tuổi: 60 mcg/24 giờ
  • Trẻ 1 – 12 tuổi: 100 mcg/24 giờ
  • Lớn hơn: 200 mcg/ 24 giờ

Acid folic thải trừ qua mật, song phần lớn được tái hấp thu lại.

2. Nguyên nhân thiếu acid folic

– Do thiếu dinh dưỡng

Chế độ ăn thiếu thốn, không cân bằng. Thức ăn có nhiều acid folic như thịt, gan, trứng, rau xanh sẫm màu… Bệnh dễ xảy ra ở trẻ nuôi dưỡng kém, suy dinh dưỡng protein năng lượng.

– Do hấp thu kém:

Mắc các bệnh kém hấp thu, ỉa chảy kéo dài, lao ruột, bệnh ỉa mỡ…

– Một số trường hợp do dùng thuốc:

Ví dụ như barbituric, các thuốc chống co giật, chống sốt rét, các thuốc chống chuyển hóa dùng trong ung thư cũng làm giảm hấp thu acid folic kém.

– Do nhu cầu tăng:

Trẻ đẻ non, khi bị sốt rét, thiếu máu tan máu, bệnh leucemie cấp…

3. Triệu chứng thiếu máu do thiếu acid folic

• Trẻ xanh xao, mệt mỏi, kém hoạt động, chóng mặt, khó thở khi gắng sức.
• Trẻ chán ăn, hay nôn, ỉa chảy, viêm miệng, viêm lưỡi, mất gai lưỡi, gan to.
• Rối loạn thần kinh nhẹ. Mệt mỏi, run tay chân, trương lực cơ tăng.

4. Triệu chứng sinh học

– Máu ngoại biên: Đặc điểm thiếu máu do thiếu acid folic là thiếu máu hồng cầu to, hồng cầu không đều, thể tích hồng cầu trung bình trên 100 femtolit. Kèm theo hồng cầu lưới thấp. Bạch cầu giảm, bạch cầu kích thích lớn, phân nhiều múi (4-5 múi). Tiểu cầu thường giảm.

– Tủy đồ: Nhiều nguyên hồng cầu khổng lồ

– Acid folic huyết thanh giảm dưới 3 mcg /ml, folat hồng cầu dưới 100 mcg/ml ngay từ khi bắt đầu thiếu acid folic.

5. Điều trị thiếu máu do thiếu acid folic

Dùng acid folic 5 mg/ngày, uống đến khi hết thiếu máu. Dùng đường uống là đủ, chỉ dùng đường tiêm khi có hội chứng kém hấp thu nặng, hay khi dùng thuốc làm ức chế hấp thu acid folic.

Thiếu máu thiếu acid folic thường hay phối hợp với thiếu sắt. Khi điều trị acid folic đơn thuần mà kết quả hạn chế, cần xem xét điều trị phối hợp sắt.

6. Phòng bệnh thiếu máu do thiếu acid folic

– Giáo dục dinh dưỡng: Sử dụng nguồn thức ăn thích hợp, sử dụng rau xanh cũng như nguồn thức ăn động vật cho trẻ nhỏ ở giai đoạn ăn sam.

– Phòng chống suy dinh dưỡng ở trẻ nhỏ

– Điều trị tích cực các bệnh mạn tính đường tiêu hóa làm giảm hấp thu acid folic.

– Sử dụng thuốc an toàn, nhất là các thuốc chống co giật, barbituric, thuốc chống rét, thuốc chống chuyển hóa. Trường hợp phải dùng thuốc kéo dài có thể cho thêm acid folic, tăng cường chế độ ăn giàu acid folic.

 Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ với tiền thân là phòng khám 89B dốc phụ sản Hà Nội và phòng khám 36 Trung Hòa là địa chỉ khám lớn và uy tín nhất Hà Nội. Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi; giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung Ương; bệnh viện Phụ sản Hà Nội… sẽ theo dõi và khảo sát thai kỳ; để các thai phụ có thể yên tâm chào đón những thiên thần khỏe mạnh. Để đặt lịch tới phòng khám 43 Nguyễn Khang quý khách có thể truy cập TẠI ĐÂY hoặc liên hệ zalo: 0342318318 để được hướng dẫn.