Tìm hiểu về thai chậm tăng trưởng trong tử cung

Thai chậm tăng trưởng trong tử cung là khi cân nặng (kích thước) thai nhi nhỏ hơn mong đợi so với số tuần tuổi thai. Thai giới hạn tăng trưởng có thể xảy ra ở bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ. Thai nhi không phát triển tốt từ kích thước tổng thể cho đến phát triển các tế bào, mô, cơ quan. Điều này sẽ gây ra nhiều vấn đề cho em bé.

1. Như thế nào thì gọi là thai chậm tăng trưởng?

Cân nặng thai nhi trước sinh được ước tính dựa trên các số đo (vòng đầu, vòng bụng, xương đùi) của thai qua siêu âm và được so sánh với tuổi thai theo bách phân vị (từ 0 đến 100).

Thai nhỏ được xác định khi cân nặng thai ở dưới bách phân vị thứ 10 so với tuổi thai. Nhóm thai nhỏ sau đó được theo dõi để xác định liệu đây là thai nhỏ sinh lý hay do bệnh lý. Một số trường hợp, thai nhỏ là sinh lý mà không phải là bất thường. Phần lớn là do yếu tố di truyền, kiểu hình bố mẹ quyết định kiểu hình của con. Và trường hợp này được theo dõi như một thai kỳ bình thường. Ngoài những trường hợp trên, thai nhỏ do bệnh lý và được gọi là thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung.

2. Nguyên nhân nào làm cho thai chậm tăng trưởng trong tử cung?

Nguyên nhân chính là do thai nhận không đủ dinh dưỡng. Để dinh dưỡng đến và được thai sử dụng để lớn lên, quá trình này trải qua nhiều công đoạn. Đầu tiên, dinh dưỡng cho thai bắt nguồn từ máu mẹ. Dinh dưỡng và oxy sau khi được hấp thu vào máu mẹ sẽ được vận chuyển đến tử cung và đổ vào các hồ máu tại bánh nhau. Sau đó là quá trình trao đổi dinh dưỡng tại bánh nhau và vận chuyển dinh dưỡng đến thai thông qua dây rốn. Các động mạch rốn mang máu nghèo oxy (từ thai) đến trao đổi chất tại các hồ máu bánh nhau (lấy chất dinh dưỡng từ máu mẹ), sau đó mang máu giàu oxy và dinh dưỡng qua tĩnh mạch rốn đến thai nhi. Cuối cùng, thai nhi sử dụng dinh dưỡng để phát triển.

Do đó, bất thường ở bất kỳ vị trí nào cũng đều có nguy cơ gây nên thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung. Bao gồm các bất thường về dinh dưỡng trong máu mẹ, bất thường tim-mạch máu mẹ, bất thường bánh nhau-dây rốn và bất thường thai.

3. Các yếu tố nguy cơ

Yếu tố nguy cơ do mẹ bao gồm:

• Mẹ thiếu máu, ăn uống kém, suy dinh dưỡng
• Bệnh phổi mãn tính, suy tim
• Uống rượu bia, hút thuốc lá
• Tăng huyết áp, tiền sản giật.
• Đái tháo đường, béo phì.
• Bệnh mạch máu
• Bệnh tự miễn (lupus…)

Yếu tố nguy cơ do thai gồm:

• Đa thai
• Nhiễm trùng bào thai
• Dị tật bẩm sinh (tim bẩm sinh…)
• Bất thường gen hoặc nhiễm sắc thể (HC Down…)
• Dây rốn một động mạch, dây rốn bám màng.

4. Biến chứng thai chậm tăng trưởng trong tử cung

Nguy cơ trong thai kỳ:

• Mất tim thai trong tử cung, thai lưu.
• Sinh non.

Nguy cơ sau sinh:

•  Cân nặng lúc sinh thấp
• Suy hô hấp
• Hạ đường huyết
• Hạ thân nhiệt
• Đa hồng cầu
• Nhiễm trùng sơ sinh

Về lâu dài, em bé có thể tăng nguy cơ phát triển các bệnh lý tim mạch.

5. Mẹ phải làm gì khi thai chậm tăng trưởng

Quản lý thai kỳ sẽ phụ thuộc vào mức độ nặng của tình trạng thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung. Quan trọng nhất là quyết định thời điểm nào sẽ chấm dứt thai kỳ (có thể sinh thường hoặc mổ lấy thai theo chỉ định sản khoa). Bác sĩ đánh giá điều này dựa vào tuổi thai, siêu âm sinh trắc thai, lượng ối, siêu âm màu (Doppler mạch máu), moritoring sản khoa các yếu tố nguy cơ khác nhằm đánh giá sức khỏe của thai cũng như mong muốn của gia đình.

Điều trị có thể bao gồm:

• Theo dõi thai ngoại viện, tái khám thường xuyên.
• Theo dõi cử động thai.
• Hỗ trợ phổi.
• Nhập viện theo dõi, hoặc
• Chấm dứt thai kỳ sớm.

Thai chậm tăng trưởng trong tử cung không thể tiên đoán trước và không có biện pháp dự phòng. Do đó, mẹ bầu cần khám thai đều đặn, tầm soát dị tật bẩm sinh cho thai và nếu có tình trạng thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung, cần theo dõi, khám thai theo hướng dẫn của bác sĩ và xác định thời điểm sinh tốt nhất cho bé.

Để có một thai kỳ khỏe mạnh các mẹ có thể đăng ký khám tại phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang để nhận được những thăm khám chẩn đoán chính xác giúp các mẹ có một thai kỳ khỏe mạnh. Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang – Cầu Giấy hay còn được gọi là phòng khám bác sĩ Vĩ với tiền thân là phòng khám 89B dốc phụ sản Hà Nội và phòng khám 36 Trung Hòa là địa chỉ khám lớn và uy tín nhất Hà Nội. Với bề dày hoạt động trên 15 năm cùng đội ngũ y bác sĩ giỏi; giàu kinh nghiệm đến từ các viện sản lớn như bệnh viện Phụ sản Trung Ương; bệnh viện Phụ sản Hà Nội … Để đặt lịch khám thai, khám phụ khoa, siêu âm thai, ổ bụng, xét nghiệm máu quý khách vui lòng truy cập TẠI ĐÂY; hoặc liên hệ zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.