Phương pháp chẩn đoán và xử trí đối với thai quá ngày sinh

Thai quá ngày sinh có thể gây nguy hiểm cho thai. Vậy nên việc chẩn đoán đúng dự kiến sinh là rất quan trọng. Đồng thời cần có hướng xử trí thích hợp với những thai quá ngày.

1. Thai quá ngày sinh là gì?

Thai quá ngày sinh là những trường hợp thai nghén kéo dài quá 42 tuần hoặc quá 294 ngày tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng.

Điều quan trọng nhất là phải xác định được tuổi thai chính xác bằng ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng hoặc siêu âm trong 12 tuần đầu của thai kỳ.

2. Chẩn đoán

– Dựa vào tuổi thai (tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối, có giá trị nếu vòng kinh bình thường).

– Dựa vào siêu âm để xác định tuổi thai đối với thai trước 20 tuần nếu ngày đầu kỳ kinh cuối không xác định hoặc kinh không đều.

– Xác định tình trạng thai và phần phụ thai (nước ối, rau)

3. Xử trí thai quá ngày sinh

Theo dõi: 2 ngày một lần

– Siêu âm

+ Theo dõi lượng nước ối: thiểu ối là dấu hiệu của suy tuần hoàn rau-thai và nguy cơ thiếu oxy cho thai nhi.

+ Theo dõi qua siêu âm: cử động thai (thân, chi, thở), nhịp tim thai, rau thai và lượng nước ối.

– Monitoring theo dõi tim thai bằng test không đả kích. Nếu không đáp ứng thì làm các test đả kích (vê núm vú, truyền oxytocin).

Gây chuyển dạ

Gây chuyển dạ thai 41 tuần, không nên chờ đến 42 tuần

– Nếu cổ tử cung thuận lợi (chỉ số Bishop > 5) thì gây chuyển dạ bằng bấm ối và truyền oxytocin tĩnh mạch.

– Nếu cổ tử cung không thuận lợi (Bishop < 5) thì làm chín muồi cổ tử cung bằng:

+ Prostaglandin: Prostaglandin E2 (Dinoproston) 2,5ml dạng gel đặt vào ống cổ tử cung. Nếu sau 6 -12 tiếng, cổ tử cung vẫn chưa thuận lợi thì đặt lại liều 2.

+ Phương pháp khác: nong cổ tử cung bằng ngón tay, chất hút ẩm, đặt bóng cổ tử cung.

– Trong chuyển dạ: thai quá ngày sinh có nguy cơ suy thai và thai nhi ỉa phân su trong quá trình chuyển dạ. Do đó cần theo dõi sát thai nhi trong quá trình chuyển dạ bằng monitor để phát hiện sớm suy thai. Mổ lấy thai nếu thai suy, nước ối giảm, cổ tử cung không thuận lợi.

Để biết chính xác thai có quá ngày sinh hay không, mẹ bầu cần xác định đúng ngày đầu kỳ kinh cuối hoặc có kết quả dự kiến sinh trong 3 tháng đầu để bác sĩ có căn cứ đánh giá. Theo dõi thai là điều cần thiết để bác sĩ có hướng tư vấn và xử trí kịp thời. Phòng khám sản phụ khoa 43 Nguyễn Khang là địa chỉ khám thai uy tín được nhiều mẹ bầu lựa chọn để theo dõi thai kỳ. Để đăng ký khám, mẹ bầu có thể truy cập website: DK.SAN43NGUYENKHANG.VN; hoặc liên hệ zalo: 0342.318.318 để được hướng dẫn.